Un plat trop gras ou trop épicé peut entraîner rapidement de désagréables remontées acides ou des brûlures d’estomac. Voici un aperçu des aliments à éviter et des habitudes à adopter pour soulager les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO).
Aliments Déconseillés en Cas de RGO
Certains aliments peuvent, pour diverses raisons, être à l’origine de reflux gastro-œsophagiens. Certains vont ralentir le travail de l’estomac, par exemple des plats trop gras, entraînant une production d’acide importante pour être digérés, source de brûlures. Ils vont également prendre de la place dans l’estomac, ce qui pourra entraîner des remontées acides. D’autres vont affaiblir le sphincter inférieur de l’œsophage (typiquement le chocolat ou l’alcool), ce qui, là aussi, favorisera les reflux gastriques.
Sans oublier les aliments acides ou irritants qui vont endommager la paroi de l’œsophage, et les plats trop « volumineux » (comme la soupe en grande quantité) qui vont faire gonfler l’estomac et augmenter le risque de remontées acides.
Voici une liste des aliments et des boissons à déconseiller en cas de reflux gastro-œsophagien, sachant qu’elle n’est qu’indicative : chacun sera plus ou moins sensible à tel ou tel type d’aliment et rien n’est interdit, tout est question de modération et de sensibilité individuelle.
Ces aliments ne sont pas l’unique cause des reflux gastro-œsophagiens : découvrez comment le stress favorise les remontées acides et les brûlures d’estomac.
Comment Réagir en Cas de RGO ?
Vous souffrez d’un reflux gastro-œsophagien (RGO) entraînant des brûlures (pyrosis) et des régurgitations acides occasionnelles (moins d’une fois par semaine) ? De nouvelles habitudes et une alimentation plus légère peuvent réduire vos symptômes. Si ces solutions ne suffisent pas, vous pouvez entreprendre une automédication temporaire, en respectant certaines précautions.
Changer Ses Habitudes de Vie
Si vous souffrez de reflux gastro-œsophagiens, soyez rassuré(e) : en modifiant légèrement votre hygiène de vie, vous pourrez soulager vos symptômes tels que les brûlures d'estomac et les reflux gastriques.
Voici quelques conseils pratiques :
- Fractionnez les repas et évitez d’en prendre de trop copieux et volumineux.
- Prenez le temps de manger (20 à 30 minutes pour un repas) en position assise et détendue, en mastiquant bien.
- Identifiez les aliments qui favorisent vos brûlures (graisses, épices, boissons gazeuses, crudités, etc.) afin d’en consommer moins.
- Optez pour des cuissons légères (pochées, rôties, grillées, en papillote, bouillies), les corps gras doivent être diminués car ils ralentissent la vidange gastrique et augmentent l’intensité des symptômes (fritures, plats en sauce, viandes grasses, charcuteries, fromages gras, pâtisseries à la crème..).
- Limitez votre consommation d’alcool, de jus d’orange ou de tomate, de vinaigre, de citron.
Positions à Éviter
- Ne vous couchez pas immédiatement après le dîner, mais trois heures après.
- Ne faites pas la sieste après le déjeuner en étant allongé. Reposez-vous plutôt en position demi-assise.
- Évitez la position penchée en avant (jardinage par exemple) juste après avoir mangé.
- Surélevez la tête de votre lit et dormez sur le dos.
Activité Physique
- Ne faites pas d’efforts trop importants après les repas. En revanche, la marche après le repas facilite la digestion.
- Soyez actif en dehors de la période juste après les repas, cela permet de renforcer la musculature abdominale et de lutter contre le surpoids.
Mode de Vie
- Évitez la constipation car les efforts de poussées répétés pour aller à la selle provoquent une augmentation de la pression abdominale qui favorise le RGO.
- Adoptez les mesures utiles si vous souffrez d'un syndrome de l'intestin irritable qui amplifie les symptômes de RGO.
- Ne portez pas de vêtements serrés à la taille.
- Si vous fumez, essayez d’arrêter le tabac.
- En cas de surcharge pondérale, essayez de perdre du poids en adaptant votre alimentation et en pratiquant une activité physique régulière.
Automédication Temporaire
Si ces mesures sont insuffisantes et si vos régurgitations et brûlures sont peu fréquentes, vous pouvez prendre vous-même un médicament en vente libre, de façon temporaire. Pour choisir le médicament le plus adapté à votre situation, adressez-vous à votre pharmacien.
Les traitements disponibles peuvent avoir divers effets :
- Les antiacides neutralisent l’acidité dans l’estomac. Ils se prennent au moment où les brûlures se manifestent.
- Les alginates forment un gel visqueux dans l’estomac, qui empêche le reflux gastro-œsophagien (RGO). La prise s’effectue après les repas.
Pour bien utiliser un médicament que vous prenez par vous-même, appliquez les conseils suivants :
- Informez votre pharmacien des problèmes de santé dont vous souffrez et des traitements que vous suivez déjà, le cas échéant.
- Avant toute prise, lisez bien la notice du médicament, et conservez celui-ci dans sa boîte d’origine.
- Respectez les contre-indications, la posologie (quantité recommandée selon les cas), l’intervalle de temps nécessaire entre deux prises et la dose quotidienne maximale. Si vous n’appliquez pas ces règles, il y a un risque de surdosage ou de complications.
Par ailleurs, si le traitement n’agit pas rapidement et que les troubles persistent, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant.
L'Importance de l'Alimentation et de l'Obésité dans le RGO
L’alimentation et l’obésité jouent un rôle essentiel dans la survenue des symptômes de RGO selon des mécanismes qui sont maintenant mieux connus, et les règles hygiéno-diététiques font partie intégrante des dernières recommandations publiées sur la prise en charge du RGO (34, 35). Ces conseils devraient théoriquement être prodigués à tous les patients souffrant de RGO, même si leur capacité à faire disparaître totalement les symptômes (objectif difficile à atteindre) ou à diminuer les prises médicamenteuses est mal connue.
L’impact de la perte de poids est maintenant bien démontré (indépendamment de toute chirurgie bariatrique) et un régime amaigrissant doit être proposé chez les patients en surpoids souffrant de RGO. La diminution de la charge calorique des repas diminue la survenue des épisodes de reflux, et la teneur en lipides, souvent difficile à différencier de la charge calorique, semble plutôt intervenir dans la perception des épisodes de reflux.
Le rôle des hydrates de carbone est moins bien connu des médecins, mais les études disponibles ont bien montré leur effet sur la physiologie œso-gastrique et le bénéfice clinique des régimes pauvres en sucres en général, et en sucres rapides en particulier. Le bon sens qui suggère de supprimer ou de réduire la consommation d’aliments que le patient a identifiés comme pouvant provoquer ou aggraver des symptômes est maintenant validé par une étude clinique.
Le café, le thé et les sodas sont bien associés aux symptômes de reflux, et même s’il n’existe pas d’étude d’intervention pour le démontrer, une réduction de leur consommation peut également être conseillée.
Médicaments Contre le RGO Disponibles Sans Ordonnance
Et, si cela ne suffit pas, des médicaments efficaces contre les symptômes du reflux gastro-œsophagien sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.
- Les médicaments de la gamme Rennie® sont indiqués dans les brûlures d'estomac, les remontées acides et les aigreurs d'estomac, pas avant 15 ans.
- Rennie® Déflatine® est un médicament indiqué en cas de brûlures d'estomac (excès d'acidité gastrique) associées à des ballonnements, pas avant 15 ans.
- RennieLiquo® est un médicament indiqué en cas de brûlures d'estomac et remontées acides, pas avant 15 ans. A prendre à distance d'autres médicaments (plus de 2h si possible).
- Mopralpro® (oméprazole) est un médicament indiqué dans le traitement à court terme des symptômes du reflux gastro-œsophagien (par exemple brûlures d’estomac, régurgitations acides) chez l’adulte (à partir de 18 ans). Ce médicament n’est pas destiné à apporter un soulagement immédiat.
- Rennaxt (carbonate de calcium), médicament, est une gomme à mâcher médicamenteuse sans sucre au goût de menthe. Il procure un soulagement rapide et efficace en cas de : brûlures d’estomac, douleur d’estomac, d’autres symptômes associés à un excès d’acide gastrique entraînant un reflux acide et une digestion difficile. Pas avant 12 ans. Lisez attentivement la notice.
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