La présence de "pâte blanche" dans la bouche peut être due à diverses affections, dont la leucoplasie et d'autres problèmes de santé bucco-dentaire. Il est essentiel de comprendre les causes, les symptômes et les traitements disponibles pour gérer efficacement ces conditions.
Leucoplasie: Définition et Symptômes
La leucoplasie est une pathologie qui cause généralement des plaques grises ou blanches à l’intérieur de la bouche. Elles apparaissent généralement sur les gencives, le palais ou la langue. Le signe le plus fréquent de leucoplasie buccale est matérialisé par une ou plusieurs plaques grises ou blanches dans la bouche, légèrement surélevées, et d’apparence graduellement changeante.
Les lésions de la leucoplasie buccale peuvent paraître différentes d’une personne à l’autre. Il n’est pas rare de voir une langue grise et des points blancs sur les lèvres liés à cette maladie. Toutefois, d’autres personnes peuvent développer des plaques blanches sur les gencives, la langue, le palais ou l’intérieur des joues.
Types de Leucoplasie
- Leucoplasie orale chevelue: Elle est une lésion surélevée sur le bord de la langue présentant une apparence épaisse et/ou chevelue. Elle survient le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Le VIH cause souvent cette maladie.
- Plaques rouges: Parlez à votre médecin dès que vous remarquez des plaques rouges surélevées de leucoplasie à l’intérieur de votre bouche. En effet, ces lésions sont susceptibles d’indiquer des changements précancéreux.
Le muguet buccal produit également des plaques blanches ou grises dans la bouche, mais celles-ci peuvent être enlevées en grattant, ce qui n’est pas le cas de la leucoplasie.
Dans certains cas, les lésions de la leucoplasie commencent par avoir une apparence plate, puis deviennent petit à petit plus épaisses et plus dures au fil du temps.
Causes de la Leucoplasie
Si les causes de la leucoplasie ne sont pas claires, il existe plusieurs facteurs de risque associés. Elles sont le résultat de la réaction de la bouche à une irritation persistante des muqueuses à l’intérieur de la bouche.
- Fumer ou chiquer des produits à base de tabac: Les consommateurs réguliers de produits à base de tabac sont six fois plus susceptibles de développer une leucoplasie buccale.
- Consommation d’alcool: Une forte consommation d’alcool est le facteur de risque suivant le plus fréquemment associé avec la leucoplasie. Par rapport aux personnes ne buvant pas, les gros buveurs ont huit fois plus de risques de développer cette maladie.
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire: Le fait de ne pas se brosser les dents ou de ne pas utiliser de dentifrice augmente les risques de développer une leucoplasie buccale. En cas de consommation de tabac, le risque devient encore plus grand.
- Irritation à l’intérieur de la bouche: Des prothèses dentaires mal ajustées, des dents mal alignées, ou le fait de se mordre régulièrement l’intérieur de la joue peuvent provoquer une irritation de la muqueuse buccale et augmenter les risques de leucoplasie.
En l’absence de traitement, certains cas de leucoplasie peuvent entraîner un cancer de la bouche. Environ 5 % des personnes vivant avec une leucoplasie présentent des changements cancéreux ou précancéreux. La leucoplasie syphilitique est une autre variation rare de la maladie qui est liée au cancer de la bouche. Elle est causée par la syphilis, une maladie sexuellement transmissible.
Traitement de la Leucoplasie
Pour la plupart des gens, le traitement efficace contre la leucoplasie consiste à retirer la source d’irritation de la muqueuse. Les options de traitements de la leucoplasie comprennent:
- Arrêt de la consommation de tabac: La leucoplasie peut s’atténuer peu à peu jusqu’à disparaître en à peine six semaines après l’arrêt de la cigarette chez un jeune adulte sain. Pour les sujets plus âgés, cela peut prendre entre 8 et 12 mois.
- Retrait des plaques de leucoplasie: Une leucoplasie rouge et mouchetée ou d’autres formes précancéreuses/cancéreuses de la maladie doivent être retirées. On procède pour cela par cryochirurgie (congélation de la plaque), résection au scalpel ou traitement au laser.
- Élimination de la source d’irritation dans la bouche: Le fait d’obtenir de nouvelles prothèses dentaires correctement ajustées ou de vous faire limer certaines dents par votre dentiste peut limiter ou éliminer la source d’irritation responsable de la leucoplasie dans la bouche.
- Médicaments antiviraux: La leucoplasie chevelue causée par le VIH peut être traitée avec un médicament antiviral sur ordonnance.
- Pommade topique: Votre dentiste ou votre médecin peut vous prescrire de la résine de podophylle ou de l’acide rétinoïque à appliquer vous-même. L’absence de traitement au long cours est susceptible de provoquer le retour des symptômes.
Prévention de la Leucoplasie
Pour limiter les futures poussées de leucoplasie, il est important de suivre une routine stricte d’hygiène bucco-dentaire avec un brossage régulier, l’utilisation de fil dentaire, et des bains de bouche.
- Régime sain: Une alimentation riche en antioxydants réduit les risques d’altération des tissus qui causent la leucoplasie et d’autres affections. Les myrtilles, le brocoli, les carottes et même les pommes de terre comptent parmi les aliments ayant une forte teneur en antioxydants.
- Arrêter de fumer: C’est la meilleure chose à faire pour garantir une bonne santé bucco-dentaire et générale... Et réduire le risque de leucoplasie.
- Limiter la consommation d’alcool: Sont considérées comme« gros buveurs » les personnes qui consomment plus de 4 verres d’alcool par jour, ce qui augmente le risque de leucoplasie.
- Bonne hygiène bucco-dentaire: Se brosser les dents régulièrement avec du dentifrice est l’une des façons de prévenir la leucoplasie, ainsi que la mauvaise haleine, les caries et une série d’autres problèmes bucco-dentaires.
Autres Causes Possibles de Plaques Blanches dans la Bouche
Outre la leucoplasie, d'autres affections peuvent provoquer des plaques blanches dans la bouche:
- Langue Blanche (Langue Saburrale): Une affection courante caractérisée par une accumulation de cellules blanchâtres sur la surface de la langue. Les causes incluent une hygiène bucco-dentaire insuffisante, la déshydratation, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le stress et certaines maladies.
- Caséum (Tonsillolithes): Petits dépôts blancs qui se forment dans les creux des amygdales, résultant de la décomposition des bactéries et de la salive.
Comment les plaies dans la bouche se développent-elles ?
Une inflammation de la muqueuse buccale apparaît souvent à la suite de l’utilisation d’une brosse à dents trop dure ou il peut s’agir d’un symptôme accompagnant d’autres maladies. Les plus courantes sont les aphtes. Il s’agit d’une maladie à part entière, plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les vésicules douloureuses avec un dépôt jaunâtre à blanc et un bord rouge sont considérées comme la maladie la plus fréquente de la muqueuse buccale. Leur cause n’est souvent pas claire, mais il existe des facteurs de risque qui peuvent favoriser l’apparition de plaies et de vésicules dans les zones enflammées de la muqueuse buccale. Selon diverses sources scientifiques, jusqu’à 40 % des personnes touchées ont des antécédents familiaux, ce qui suggère une prédisposition génétique. La consommation d’aliments contenant du gluten favoriserait également l’apparition d’aphtes en cas d’intolérance. Le stress et le manque de sommeil sont également cités comme causes possibles d’inflammation. Certains aliments, comme le chocolat, les fraises, les tomates et le fromage, ainsi que les boissons chaudes peuvent également provoquer une irritation de la bouche. Les lésions d’origine mécanique dues à un brossage des dents trop brutal, à des brosses à dents trop dures ou à une technique de brossage inadaptée sont parfois à l’origine de plaies, tout comme les points de pression des appareils orthodontiques ou des prothèses dentaires. Les symptômes d’une carence en fer, en acide folique ou en zinc sont également des causes possibles.
Que faire en cas de points douloureux dans la bouche ?
La sensation désagréable de brûlure dans la bouche disparaît généralement d’elle-même au bout de quelques semaines. Toutefois, pendant cette période, il faut veiller à irriter le moins possible la muqueuse buccale enflammée. Concrètement, cela signifie qu’il faut éviter les aliments particulièrement chauds et rugueux, ainsi que les aliments acides et salés et les épices fortes. Si vous présentez des vésicules douloureuses, éliminez également l’acide carbonique de votre alimentation. Si vous présentez des symptômes, veillez également à avoir une hygiène bucco-dentaire particulièrement rigoureuse afin qu’aucune bactérie ne s’installe dans la bouche blessée. Toutefois, lorsque vous vous brossez les dents deux fois par jour, n’utilisez pas de brosse à dents trop dure. Si vous êtes sujet à des inflammations fréquentes de la muqueuse buccale, il est recommandé d’utiliser un dentifrice sans laurylsulfate de sodium. Il est également conseillé d’utiliser régulièrement du fil dentaire pour les espaces entre les dents, un gratte-langue contre les bactéries à la surface de la langue et un bain de bouche antibactérien, si possible sans alcool. Il est également utile de se rincer la bouche avec de l’eau après chaque repas. Si les symptômes ne disparaissent pas d’eux-mêmes au bout de quelques jours, ou si vous avez souvent des plaies dans la bouche, vous devez absolument contacter votre dentiste. Certains remèdes maison peuvent accélérer le processus de guérison.
FAQ
Comment traiter la leucoplasie chez soi ?
Pour traiter la leucoplasie chez vous, vous pouvez éviter la consommation d’alcool et de tabac, deux facteurs de risque de cette affection.
Quelle est la gravité de la leucoplasie ?
La majeure partie des cas de leucoplasie sont bénins et peuvent disparaître sans intervention. Les cas sérieux peuvent évoluer vers un cancer ou provoquer de graves problèmes de santé.
Qu’est-ce que la leucoplasie chevelue ?
La leucoplasie orale chevelue est une lésion surélevée située sur le bord de la langue.
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