Au cours de la grossesse et pendant l’allaitement, les femmes ont des besoins nutritionnels spécifiques. Les femmes peuvent donc consommer des compléments alimentaires pour bénéficier de leurs bienfaits car ils apportent des nutriments, vitamines, minéraux et oligo-éléments utiles pour soutenir l’organisme. Pendant les 9 mois de grossesse et par la suite si allaitement, l’organisme de la maman va transmettre à son bébé tous les nutriments nécessaires pour contribuer à sa bonne croissance.
Si la grossesse est un état naturel temporaire et non une maladie, il s’agit tout de même d’une période pouvant présenter certains désagréments : nausées, constipation, maux de tête, jambes lourdes, etc.
Pendant la grossesse, les besoins nutritionnels en vitamines et minéraux augmentent. L’alimentation suffit généralement à les combler mais une complémentation peut parfois être utile pour préserver la santé de la future maman et celle de bébé. Voici les micronutriments qui peuvent être bénéfiques à la femme enceinte.
Les Vitamines Essentielles Pendant la Grossesse
La Vitamine B9 (Acide Folique)
La vitamine B9, aussi appelée acide folique, intervient dans la formation des globules rouges, le fonctionnement du système nerveux et du système immunitaire. Elle contribue également à la production de nouvelles cellules, ce qui la rend particulièrement importante durant la grossesse (développement du fœtus). Chez la femme enceinte, une carence en acide folique au tout début de la grossesse augmente le risque de spina bifida (anomalie de fermeture du tube neural), d’anomalies des tissus maternels (placenta, circulation sanguine), de retard de croissance et de prématurité.
Cette vitamine n’étant pas fabriquée par l'organisme, elle doit être apportée par l’alimentation. On la trouve dans les épinards, les asperges, les noix ou encore le brocoli. Une cure de compléments alimentaires peut aussi être utile à titre préventif dès les premiers essais de conception et durant les huit premières semaines de grossesse. Avant toute complémentation, il est recommandé de prendre conseil auprès de son médecin.
La Vitamine D
La vitamine D favorise la fixation du calcium sur les os. Durant la grossesse, elle intervient dans la formation du squelette du bébé. Elle participe également au bon fonctionnement du système immunitaire. Chez la femme enceinte, les besoins en vitamine D augmentent d’environ 30%. Cette vitamine est synthétisée par la peau sous l’effet des rayons du soleil. On la trouve aussi dans certains aliments tels que les poissons gras (sardine, maquereau, saumon) ou les œufs.
Le déficit en vitamine D est courant chez les femmes enceintes. Cela peut avoir des conséquences sur la santé osseuse de la future maman et du bébé. Un manque de vitamine D augmente, par ailleurs, le risque de naissance prématurée, de diabète gestationnel et d’hypertension. Une complémentation peut être nécessaire pendant la grossesse, notamment en hiver, quand l’exposition au soleil est plus faible.
Autres Vitamines
Outre les vitamines B9 et D, les femmes enceintes ou allaitantes ont un besoin nutritionnel accru en vitamines A, B2, B5, B6, B8, B12 et C.
Minéraux et Oligo-éléments Essentiels Pendant la Grossesse
Le Fer
Le fer est un minéral qui participe à la fabrication de l’hémoglobine dont le rôle est de transporter l’oxygène dans tout le corps. Il intervient aussi dans le bon développement du fœtus à travers le placenta et le cordon ombilical. Selon l’étude INCA24, 21% des femmes ont des apports insuffisants en fer. Pour ne pas en manquer pendant la grossesse, il est conseillé de manger des aliments qui en contiennent tels que la viande rouge, les fruits de mer (cuits) ou encore le boudin noir. Une complémentation peut réduire le risque d’anémie, fréquent pendant la grossesse.
Le Magnésium
Un apport suffisant en magnésium contribue à réduire le stress. Or, on sait que la nervosité et le stress sont fréquents durant la grossesse. Au cours de la grossesse les besoins en magnésium augmentent. Il est ainsi recommandé à la femme enceinte, au cours du troisième trimestre d’augmenter à 400 mg, son apport quotidien de magnésium.
Le Calcium
Le calcium est important pendant la grossesse puisqu’il intervient dans la formation du squelette du bébé. Des apports adaptés en calcium chez la femme enceinte réduisent également le risque d’hypertension artérielle. Les produits laitiers regorgent de calcium. Les légumineuses sont aussi de bonnes sources de calcium (lentilles, haricots blancs, pois chiches).
Le Zinc
Le zinc est essentiel pour la croissance et le développement du fœtus. Des carences légères à modérées sont fréquentes chez les femmes enceintes, il est donc important de veiller à un apport suffisant. Pour cela, on peut privilégier les sources alimentaires suivantes : foie de veau, bœuf, jaune d’œuf, pain complet. Les compléments alimentaires peuvent être utiles si l’alimentation ne suffit pas couvrir tous les besoins.
L'Iode
Indispensable au fonctionnement de la glande thyroïde pendant la grossesse et au développement optimal du cerveau du bébé, l’iode se retrouve principalement dans les produits de la mer comme les crustacés et les poissons de mer. Les besoins en iode chez la femme enceinte s’élèvent à 200 - 250 μg par jour, contre 150 μg en temps normal chez les adultes de 18 ans et plus.
Les Oméga-3 et Antioxydants
Les Oméga-3
Plusieurs études ont montré qu’un apport suffisant en oméga 3, des acides gras essentiels polyinsaturés, permettait de réduire le risque de prématurité et de petit poids à la naissance. Selon l’étude INCA 24, 100% des Français manquent d’oméga 3. Les aliments les plus riches en oméga 3 sont les poissons gras (maquereau, sardine, thon…), l’huile de soja, les noix. Nos besoins en oméga 3 peuvent aussi être couverts grâce à des compléments alimentaires.
La prise d'acide docosahexaénoïque (DHA) par la femme enceinte contribue également au développement normal des yeux et du cerveau du fœtus mais aussi de l'enfant lors de l’allaitement lorsque la supplémentation s’élève au minimum à 200 mg par jour.
Les Antioxydants
La consommation d’antioxydants pendant la grossesse est essentielle pour préserver la santé de l’enfant à naître. Une étude publiée dans la revue Diabetes6 a montré qu’une complémentation en antioxydants chez la femme enceinte réduisait le risque d’obésité et de diabète chez l’enfant à naître. Les fruits et légumes sont des sources intéressantes d’antioxydants. Mais parfois, l’alimentation ne suffit pas à couvrir tous nos besoins et les symptômes du stress oxydatif se font sentir (fatigue persistante, vieillissement cutané, surmenage).
Précautions et Recommandations
Pendant la grossesse, l'utilisation de compléments alimentaires à des fins thérapeutiques n'est pas anodine et peut se révéler dangereuse dans certains cas, pour la mère comme pour l'enfant à naître. Pour éviter les accidents, il est indispensable de consulter un médecin avant de prendre un complément alimentaire, quel qu’il soit. En effet, les compléments alimentaires ne sont pas sans danger pour le fœtus. Les mêmes précautions s’imposent pendant l’allaitement. Le médecin prescrit, en fonction des cas, un médicament ou un complément alimentaire adapté.
En outre, l’Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail), a mis en garde contre la multiplication des sources de vitamines et minéraux, en l’absence de besoins établis.
Certains ingrédients courants des compléments alimentaires peuvent poser des problèmes. La caféine : les femmes enceintes et celles qui allaitent doivent limiter leur consommation de caféine car celle-ci passe dans le sang du fœtus et dans le lait. De plus, la caféine augmente l’élimination du calcium et du magnésium dans les urines. Une consommation supérieure à l’équivalent de trois tasses à café par jour a été associée à une augmentation de la fréquence des fausses couches et de la naissance de bébés de faible poids.
Enfin, les excès de vitamines sont à proscrire pendant la grossesse. En particulier, l’excès de vitamine A ou de carotènes est parfois associé avec des malformations du fœtus.
L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) donne un certain nombre de recommandations nutritionnelles pour les femmes enceintes*. D’une part, elle indique que les besoins énergétiques des femmes enceintes et allaitantes augmentent respectivement de 70, 260 et 500 kcal/jour au 1er, 2e et 3e trimestre. Elle informe également sur le l’augmentation du risque d’anomalies congénitales du fœtus en cas de déficits en certains nutriments pendant la grossesse.
D’un autre côté, l’ANSES met en garde après plusieurs cas recensés d’effets indésirables suite à un excès de vitamine D ou d’iode. Elle conseille donc aux femmes enceintes de bien faire identifier leurs besoins précis en nutriments pour éviter tout risque de surdosage, et de se faire suivre par un médecin avant de débuter toute prise de compléments alimentaires.
Les compléments alimentaires, contrairement aux supplémentations médicamenteuses, ne sont pas des médicaments. Ils sont disponibles à l’achat en pharmacie ou même dans les rayons des supermarchés. Seul un professionnel de santé peut déterminer si vous avez besoin de compléments alimentaires ou non, et à quelle dose. Car oui, le dosage est très important. Un surdosage peu avoir de graves conséquences sur la santé du futur bébé et de la maman.
Si vous consommiez des compléments alimentaires avant votre grossesse, il est aussi important d’en parler avec votre médecin. Vous pourrez vérifier qu’ils ne contiennent aucune substance dangereuse pour la grossesse (algues, caféine, papaïne…) et qu’ils n’interagissent pas avec d’autres médicaments.
Pour contribuer à atteindre les apports journaliers recommandés, un ou plusieurs compléments alimentaires peuvent être conseillés avant, pendant et après la grossesse. La prise de complément alimentaire avant le projet de grossesse peut être utile pour optimiser les chances de concevoir.
| Nutriment | Bénéfices | Sources Alimentaires |
|---|---|---|
| Acide Folique (Vitamine B9) | Formation des globules rouges, développement du système nerveux et immunitaire, prévention du spina bifida. | Épinards, asperges, noix, brocoli. |
| Vitamine D | Fixation du calcium sur les os, formation du squelette du bébé, bon fonctionnement du système immunitaire. | Poissons gras (sardine, maquereau, saumon), œufs, exposition au soleil. |
| Fer | Transport de l’oxygène dans le corps, développement du fœtus. | Viande rouge, fruits de mer (cuits), boudin noir. |
| Magnésium | Réduction du stress. | Légumes verts, noix, graines, céréales complètes. |
| Calcium | Formation du squelette du bébé, réduction du risque d’hypertension artérielle. | Produits laitiers, légumineuses (lentilles, haricots blancs, pois chiches). |
| Zinc | Croissance et développement du fœtus. | Foie de veau, bœuf, jaune d’œuf, pain complet. |
| Iode | Fonctionnement de la glande thyroïde, développement du cerveau du bébé. | Crustacés, poissons de mer. |
| Oméga-3 | Réduction du risque de prématurité et de petit poids à la naissance, développement du cerveau et des yeux du fœtus. | Poissons gras (maquereau, sardine, thon), huile de soja, noix. |
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