Compléments Alimentaires et Calculs Rénaux : Prévention et Gestion

Les calculs rénaux, également connus sous le nom de lithiases urinaires, sont une affection courante qui peut provoquer des douleurs intenses et des complications graves si elle n'est pas traitée. Une bonne hydratation, une alimentation équilibrée et l'utilisation judicieuse de compléments alimentaires peuvent vous aider dans la prévention des calculs rénaux.

Comprendre les calculs rénaux

Facteurs de risque et causes des calculs rénaux

Les calculs rénaux se forment lorsque certains minéraux et sels présents dans l'urine se cristallisent et s'agglutinent. Parmi les principaux facteurs de risque, on retrouve :

  • La déshydratation
  • Une alimentation riche en oxalates, protéines et sodium
  • Les antécédents familiaux de calculs rénaux
  • Certaines conditions médicales comme l'obésité, les infections urinaires récurrentes et les maladies métaboliques

Types de calculs rénaux et leur formation

Il existe plusieurs types de calculs rénaux, chacun ayant des causes spécifiques :

  • Calculs de calcium : les plus courants, souvent composés d'oxalate de calcium ou de phosphate de calcium.
  • Calculs d'acide urique : se forment lorsque l'urine est trop acide.
  • Calculs de struvite : résultent souvent d'infections urinaires.
  • Calculs de cystine : rares, causés par une maladie génétique.

Nutriments et compléments pour la prévention des calculs

Rôle de l'hydratation et des minéraux

Une hydratation adéquate est essentielle pour prévenir les calculs rénaux. Boire suffisamment d'eau permet de diluer les substances présentes dans l'urine et de réduire le risque de formation des calculs. Il est conseillé de boire au moins deux litres d'eau par jour. Lorsqu’il fait chaud, ou lors d’activité sportive, il est nécessaire de boire davantage, au moins trois litres dans la journée. Idéalement, les urines devraient rester pâles en toute circonstance.

Les minéraux jouent également un rôle très important :

  • Calcium alimentaire : contrairement aux idées reçues, un apport suffisant en calcium alimentaire peut aider à réduire le risque de calculs de calcium. Les produits laitiers et les compléments alimentaires à base de calcium sont bénéfiques lorsqu'ils sont consommés correctement. La consommation de calcium est nécessaire à la minéralisation de l’os et n’induit pas la formation de calculs chez l’homme.
  • Citrate de potassium : ce complément aide à prévenir la formation des calculs en liant le calcium dans l'urine, rendant ainsi plus difficile la cristallisation. Une étude montre que le jus de citron peut être une alternative au traitement par citrate de potassium pour soigner les calculs rénaux, notamment chez les personnes présentant une hypocitraturie, un facteur de risque de formation et de récidive de calculs rénaux.
  • Magnésium : S'il ne fallait retenir qu'un seul complément alimentaire à prendre pour éviter les calculs récidivants, il faudrait choisir le magnésium. Toute la stratégie consiste à éliminer les oxalates de calcium. Par ailleurs, le magnésium réduit l’absorption intestinale des oxalates. Ainsi, une complémentation en magnésium réduit de manière significative le taux de récidive. Trop de sel ou pas assez de potassium ? Comme l’alimentation occidentale actuelle n’est pas capable de satisfaire les apports quotidiens recommandés en magnésium, et comme le stress augmente la consommation de ce même minéral par l’organisme, il convient de se complémenter régulièrement en prenant un sel liposoluble (capable d’être retenu) comme par exemple le malate de magnésium accompagné de ses deux fixateurs (vitamine B6 et taurine).

Vitamines et risques associés

Certaines vitamines peuvent favoriser la formation ou la prévention des calculs rénaux. Bien que leur consommation soit généralement bénéfique pour la santé globale, des excès peuvent parfois entraîner des effets indésirables, notamment en ce qui concerne la formation de calculs rénaux. Il est donc clair que les vitamines, bien que bénéfiques, doivent être consommées avec précaution!

  • Vitamine C : cette vitamine est souvent prise pour renforcer le système immunitaire et prévenir le rhume. Cependant, à des doses élevées (au-dessus de 2000 mg par jour), la vitamine C peut être convertie en oxalate, une substance chimique qui, à haute concentration, peut former des cristaux avec le calcium dans l'urine. Ces cristaux peuvent ensuite évoluer en calculs d'oxalate de calcium, le type le plus courant de calculs rénaux.
  • Vitamine D : cette vitamine est fondamentale pour l'absorption du calcium dans l'intestin et est nécessaire pour maintenir des niveaux sanguins adéquats de calcium et de phosphate, favorisant ainsi une bonne santé osseuse. Toutefois, un excès de vitamine D peut entraîner une hypercalcémie, une maladie caractérisée par des niveaux élevés de calcium dans le sang. L'hypercalcémie peut augmenter l'excrétion urinaire de calcium, augmentant ainsi le risque de formation de calculs rénaux. Par contre, un lien entre la prise de vitamine D et l’apparition de calculs rénaux a été récemment évoqué.
  • Vitamine B6 : cette vitamine peut jouer un rôle préventif dans la formation de calculs d'oxalate de calcium. La vitamine B6 est impliquée dans le métabolisme de l'oxalate, et une carence peut entraîner une augmentation des niveaux d'oxalate dans l'urine. Des études suggèrent que des apports adéquats en vitamine B6 pourraient aider à réduire ce risque. Cependant, comme pour toutes les vitamines, il est essentiel de respecter les doses recommandées. Selon les résultats de la Nurses Health Study qui a été menée sur plus de 85 000 personnes, des apports élevés en vitamine B6 - qu’ils proviennent de l’alimentation ou d’une supplémentation - diminuent le risque de souffrir de calculs rénaux, notamment parce que la vitamine B6 pourrait diminuer l’excrétion urinaire d’oxalate (3). En effet, les femmes qui consomment le plus de vitamine B6 (plus de 40 mg par jour) ont 34% de risques en moins d’avoir des calculs rénaux que celles qui en prennent très peu (moins de 3 mg par jour).
  • Vitamine K2 : Elle est moins directement liée aux calculs rénaux mais joue un rôle non négligeable dans la régulation du calcium en dirigeant le calcium vers les os et les dents plutôt que vers les artères et les reins. Un apport adéquat en vitamine K2 pourrait potentiellement aider à prévenir la calcification rénale.

Gestion et prévention au quotidien

Alimentation et modes de vie recommandés

Adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée est fondamental pour la prévention des calculs rénaux :

  • Réduire la consommation de sel : le sodium en excès peut augmenter le calcium urinaire.
  • Limiter les aliments riches en oxalates : comme les épinards, le chocolat et les noix.
  • Inclure des aliments riches en calcium : pour équilibrer les niveaux d'oxalates dans le corps.
  • Favoriser une alimentation alcaline : les aliments comme les fruits et les légumes aident à maintenir l'équilibre acido-basique de l'urine.
  • Évitez les eaux minérales trop riches en sels minéraux (en particulier en calcium comme Contrex, Hépar ou Vittel).
  • Réduisez votre consommation de protéines. Si vous avez tendance à souffrir de calculs oxalocalciques, n'abusez pas des protéines (viandes et produits laitiers).

Quand consulter un professionnel de santé ?

Il est important de consulter un professionnel de santé si vous présentez des symptômes de calculs rénaux, tels que des douleurs intenses dans le dos ou l'abdomen, du sang dans l'urine ou des infections urinaires récurrentes. Un suivi médical permet d'adapter les recommandations nutritionnelles et de surveiller les risques individuels de formation de calculs.

Substances naturelles pour traiter les calculs rénaux et prévenir leur récidive

À côté des traitements « classiques », il existe des substances naturelles qui peuvent aider à traiter les calculs rénaux mais aussi prévenir leur récidive. LaNutrition.fr vous les présente en attirant votre attention sur le fait qu’il existe différents types de calculs rénaux - même s’ils sont le plus souvent composés d’oxalate de calcium - et que des traitements naturels peuvent être efficaces sur un type de calculs et par sur d’autres.

  • Jus de grenade : La grenade est très riche en antioxydants. Une étude mené sur 56 rats a montré que le jus de grenade administré pendant 10 jours a un effet protecteur sur les reins en réduisant le dépôt de cristaux dans les tubes rénaux (12).
  • Ortie : L’ortie, et notamment ses parties aériennes, permet de traiter ou de prévenir les calculs rénaux. Son usage dans cette indication est d’ailleurs reconnu par l’OMS.
  • Persil : Le persil est une plante aromatique qui possède des propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et diurétiques. Le persil et ses extraits ont été utilisés comme traitement alternatif dans différentes maladies rénales (15). En pratique : Le persil peut être consommé sous forme d’infusion : 2 g de persil dans 100-150 ml d’eau bouillante, 3 fois par jour.
  • Basilic : Le basilic contient des composés chimiques qui aident à stabiliser le niveau d’acide urique ce qui rend plus difficile la formation de calculs rénaux. En pratique : Utiliser des feuilles de basilic fraîches ou séchées pour en faire des infusions et boire plusieurs tasses par jour.
  • Phyllanthus Niruri : La plante Phyllanthus Niruri appelée Chanca Piedra en espagnol a des feuilles, une tige et des racines qui contiennent des substances permettant de dissoudre les calculs rénaux. D’ailleurs Chanca Piedra signifie « casseur de pierre » et elle est utilisée depuis très longtemps par les peuples d’Amazonie pour traiter calculs biliaires et calculs rénaux.Les études montrent que Phyllanthus Niruri interfère dans les premières étapes d’agrégation et de croissance du cristal d’oxalate de calcium (8). Les essais cliniques sont peu nombreux mais ont donné des résultats plutôt encourageants (9). Une étude préclinique menée sur des rats a montré que l’administration orale d’un extrait de Phyllanthus Niruri permettait d’inhiber la croissance des calculs rénaux (10). Une étude a également été menée chez 150 patients souffrant de calculs rénaux et ayant subi une lithotripsie extracorporelle par ondes de choc, une technique qui vise à fragmenter le calcul. 78 patients ont reçu ensuite un extrait de Phyllantus Niruri (2 g/jour) pendant 3 mois.
  • Graines de courge : Les graines de courge consommées quotidiennement permettraient de réduire la formation de calculs rénaux par plusieurs mécanismes. Elles auraient en effet la capacité de diminuer la présence de cristaux d’oxalate de calcium et le niveau de calcium urinaire (6). En pratique : Les graines peuvent être récupérées dans une courge et blanchies 5 minutes dans l’eau bouillante. Puis une fois séchées, elles peuvent être grillées au four ou à la poêle avec des épices ou du sel. C’est parfait pour accompagner une salade ou pour un apéro.
  • Inositol-hexaphosphate (IP-6) : L’inositol-hexaphosphate (IP-6) également appelé acide phytique réduit les niveaux urinaires de calcium et prévient la formation de calculs rénaux. L’IP-6 est naturellement présent dans les céréales et légumineuses. Il est souvent considéré comme antinutritionnel car il se lie aux minéraux empêchant leur absorption.

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