Lorsqu'on suit un traitement anticoagulant, il est essentiel d'être vigilant quant à son alimentation. Certains aliments peuvent interagir avec les médicaments, modifiant ainsi leurs effets. C'est particulièrement le cas des anticoagulants et des aliments riches en vitamine K.
Un traitement anticoagulant vise à prévenir la formation de caillots sanguins et la thrombose, notamment après un infarctus ou un AVC (Accident Vasculaire Cérébral). Il est également prescrit en cas de phlébite, après une intervention chirurgicale, ou chez les patients porteurs d'une valve cardiaque artificielle, atteints de fibrillation auriculaire ou de cardiomyopathie.
Les Anticoagulants et leurs Interactions
Les antivitamines K (AVK), tels que Sintrom®, Minisintrom®, Coumadine® ou Previscan®, sont des anticoagulants oraux prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le cœur ou les vaisseaux sanguins, ainsi que pour traiter la phlébite, l'embolie pulmonaire et certains troubles du rythme cardiaque.
Certains anticoagulants, comme les héparines, sont administrés par voie injectable, tandis que d'autres sont pris par voie orale.
Aliments à Surveiller : La Vitamine K
L'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament) recommande de ne rien interdire strictement, mais souligne que certains aliments riches en vitamine K peuvent modifier l'activité des anticoagulants et affecter l'INR (International Normalized Ratio), un indicateur de la coagulation sanguine.
La vitamine K contrôle la production par le foie de différentes protéines qui contribuent à la coagulation sanguine. La plupart des agences sanitaires recommandent un apport de 1 µg par kilo de poids corporel et par jour et l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a fixé une valeur nutritionnelle de référence moyenne pour un adulte de 75 µg par jour.
Aliments riches en vitamine K à consommer avec modération :
- Chou, choucroute, chou-fleur
- Épinards, brocolis, persil
- Tomates, carottes, salade
- Foie de veau ou de porc, huile de tournesol
- Mûres, fraises, pêches
- Haricots verts ou blancs, asperges, champignons
Il est conseillé d'éviter de consommer ces aliments en grande quantité ou plusieurs jours de suite. La règle d'or est d'adopter une alimentation variée et équilibrée.
Tableau des Aliments Riches en Vitamine K
| Aliment | Remarques |
|---|---|
| Brocolis, laitue, épinards, choux, choux-fleurs, choux de Bruxelles | Consommer de manière régulière et sans excès. |
Interactions Médicamenteuses
Il ne faut jamais associer plusieurs anticoagulants. Une attention particulière doit être portée à l'aspirine et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent être pris sans ordonnance. Ils ont une action anticoagulante additive, augmentant le risque d'hémorragie.
Les interactions médicamenteuses sont nombreuses avec les anticoagulants. Certaines substances sont contre-indiquées avec les AVK : l’aspirine à forte dose, les médicaments contenant contenant du miconazole (Daktarin gel buccal, Gyno-Daktarin, Loramyc). D’autres substances sont déconseillées : l’aspirine à faible dose ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, etc.). De nombreuses autres substances nécessitent des précautions d’emploi avec les AVK et il est indispensable de ne JAMAIS prendre un médicament sans en parler à son médecin.
L'automédication est à proscrire. Il est préférable de toujours demander l’avis de votre médecin ou pharmacien avant de commencer ou d’arrêter de prendre un complément nutritionnel.
Enfin, il est important de toujours garder sur soi un document informant que l'on suit un traitement anticoagulant.
Que Faire en Cas d'Oubli ou de Saignement ?
Si vous oubliez de prendre votre traitement anticoagulant oral (AVK), vous pouvez prendre la dose oubliée dans un délai de huit heures après l’heure habituelle de prise. Passé ce délai, mieux vaut sauter cette prise et de prendre la suivante à l’heure habituelle, le lendemain. Afin d’éviter tout oubli, il est recommandé d’utiliser un pilulier-semainier.
Si des saignements apparaissent, même minimes (gencives, nez, yeux, sang dans les urines, règles anormalement abondantes, bleus, selles noires, vomissements sanglants, etc.), contactez rapidement votre médecin ou rendez-vous aux urgences.
Grossesse et Allaitement
L’utilisation des AVK est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement. Il existe d’autres types de traitement anticoagulant que le médecin peut prescrire en cas de besoin. En cas de prise d’un AVK pendant la grossesse, un diagnostic prénatal spécialisé (échographique voire IRM) adapté en fonction de la période d'exposition pendant la grossesse doit être instauré.
Conseils Supplémentaires
- Signalez que vous prenez un traitement par AVK à tous les professionnels de santé que vous consultez.
- Remplissez votre carnet de traitement à chaque prise de sang (résultat de l’INR, dose quotidienne effectivement prise depuis le précédent INR).
- En déplacement, emportez votre ordonnance, votre traitement en quantité suffisante, ainsi que votre carnet de suivi.
- En cas de voyage avec décalage horaire, demandez conseil à votre médecin pour ajuster vos horaires de prise.
- Protégez-vous de tout ce qui peut provoquer un saignement (sports violents, bricolage, etc.).
- Utilisez une brosse à dents souple et un rasoir électrique.
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