Le Vogalène est un médicament reconnu pour son efficacité dans le traitement des nausées et des vomissements. Il est également utilisé pour soulager le mal des transports et les vertiges.
Présentation du médicament Vogalène
Vogalène est disponible sous plusieurs formes pour répondre aux besoins spécifiques de chaque patient :
- VOGALÈNE LYOC 7,5 mg : lyophilisat oral
- VOGALÈNE 15 mg : gélule
- VOGALÈNE 0,1 % : solution buvable
- VOGALÈNE 5 mg : suppositoire sécable
- VOGALÈNE 10 mg/ml : solution injectable
Famille du médicament : Antiémétique
Ce médicament est un antiémétique qui appartient à la famille des phénothiazines. Il régularise la contraction des muscles de l'œsophage et de l'estomac.
Indications thérapeutiques
Le Vogalène est utilisé pour traiter diverses conditions médicales, notamment :
- Nausées et vomissements : Il est efficace pour soulager les nausées et les vomissements d'origines diverses, qu'ils soient causés par une gastro-entérite, une grossesse, une chimiothérapie ou d'autres facteurs.
- Mal des transports : Le Vogalène est également recommandé dans le traitement du mal des transports, permettant de réduire les symptômes de nausées et de vertiges associés aux déplacements en voiture, en avion ou en bateau.
- Vertiges : Il peut également être utilisé pour soulager les vertiges, en réduisant les sensations de déséquilibre et d'étourdissement.
Composition du médicament VOGALÈNE
Le composant actif du Vogalène est la métopimazine.
Voici un aperçu de la composition pour différentes formes du médicament :
| Forme | Métopimazine | Autres composants |
|---|---|---|
| Lyophilisat oral | 7,5 mg | Aspartam, Amidon de blé (gluten) |
| Gélule | 15 mg | - |
| Solution buvable | 1 mg/ml | Saccharose, Alcool, Métabisulfite de sodium, Parahydroxybenzoate de méthyle et de propyle |
| Suppositoire | 5 mg | - |
| Solution injectable | 10 mg/ml | - |
Mécanismes Physiologiques
Les nausées et les vomissements sont des mécanismes de défense du corps en réponse à différents stimuli. Ils peuvent être déclenchés par des infections, des irritations du système digestif, des troubles de l'oreille interne, ou encore des fluctuations hormonales. Ces symptômes sont généralement initiés par des signaux provenant du système digestif ou d'autres parties du corps, envoyés au cerveau pour déclencher ces réflexes.
Causes Diverses
Les causes des nausées et des vomissements sont multiples. Elles incluent des infections virales ou bactériennes, des troubles digestifs, des migraines, la grossesse, des effets secondaires de médicaments ou de traitements comme la chimiothérapie, ainsi que des troubles de l'équilibre, tels que le mal des transports.
Conséquences Potentielles
Les nausées et les vomissements, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner des complications telles que la déshydratation, une perte d'appétit, une malnutrition, une fatigue accrue et une détérioration de la qualité de vie.
Propriétés Pharmacologiques du Vogalène
Le Vogalène est principalement reconnu pour ses propriétés antiémétiques, ce qui en fait un choix efficace pour soulager les nausées et les vomissements. Cette efficacité est due à sa substance active, la métopimazine.
Action Antiémétique du Vogalène
La métopimazine, composant actif du Vogalène, agit en bloquant sélectivement les récepteurs dopaminergiques D2 dans le système nerveux central. En inhibant ces récepteurs, le Vogalène réduit la transmission des signaux responsables des nausées et des vomissements, offrant ainsi un soulagement significatif des symptômes.
Blocage des Récepteurs Dopaminergiques D2
Le Vogalène fonctionne en bloquant les récepteurs dopaminergiques D2 situés dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ) du cerveau, ainsi que dans le système vestibulaire. Ce mécanisme permet de moduler la réponse du cerveau aux stimuli qui provoquent les nausées et les vomissements, offrant un soulagement aux patients.
Diminution des Nausées et Vomissements
Grâce à la diminution de l'activité des récepteurs dopaminergiques D2, le Vogalène réduit la sensibilité du cerveau aux stimuli déclenchant les nausées et les vomissements. Cette réduction se traduit par un apaisement des symptômes, permettant aux patients de retrouver un confort digestif et une meilleure qualité de vie.
Utilisation du Vogalène en Cas de Gastro-Entérite
Contrairement à d'autres antiémétiques, comme les antagonistes des récepteurs 5-HT3 ou les antagonistes des récepteurs H1, le Vogalène cible spécifiquement les récepteurs dopaminergiques D2. Cette action ciblée en fait un choix efficace pour traiter les nausées et vomissements tout en minimisant les effets secondaires indésirables souvent associés à d'autres classes de médicaments.
Absence d'Effet Sédatif
Un avantage significatif du Vogalène par rapport à certains autres antiémétiques réside dans son absence d'effet sédatif notable.
Posologie et Mode d'emploi du médicament VOGALÈNE
Le lyophilisat oral, la gélule et la solution buvable doivent être pris de préférence 15 minutes avant les repas, en repsectant un intervalle minimal de 4 à 6 heures entre 2 prises.
- Le lyophilisat oral peut être dissous dans un demi-verre d'eau ou déposé directement sous la langue, où il se désagrège rapidement. Il ne doit pas être croqué.
- Les gélules doivent être avalées telles quelles avec un verre d'eau, sans être ouvertes. Elles ne sont pas adaptées à l'enfant de moins de 6 ans. En effet, elles risquent d'obstruer les voies respiratoires si l'enfant déglutit mal et que la gélule passe dans la trachée (fausse route).
- La solution buvable à 0,1 % est particulièrement adaptée pour les enfants de moins de 15 kg : la dose par prise est indiquée en fonction du poids de l'enfant sur le piston de la seringue graduée en kg. 3 prises par jour sont nécessaires. La seringue est introduite directement sur le devant de la bouche de l'enfant et le piston est poussé lentement.
- La solution injectable peut être administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Posologie usuelle :
- Lyophilisat oral :
- Adulte et adolescent de plus de 12 ans : 1 lyophilisat, 2 à 4 fois par jour.
- Enfant à partir de 15 kg et jusqu'à 12 ans : 1 lyophilisat, 1 ou 2 fois par jour.
- Gélules :
- Adulte et adolescent de plus de 12 ans : 1 gélule, 1 ou 2 fois par jour.
- Enfant de 6 à 12 ans pesant plus de 15 kg : 1 gélule par jour.
- Solution buvable à 0,1 % :
- Adulte et adolescent de plus de 12 ans : 3 à 6 cuillères à café par jour, à répartir en 3 prises.
- Nourrisson et enfant de moins de 12 ans :
- Enfant de plus de 15 kg : 1/2 à 1 cuillère à café, 1 à 3 fois par jour.
- Nourrisson et enfant de moins de 15 kg : 1 seringue remplie jusqu'à la graduation du poids de l'enfant, 1 à 3 fois par jour.
- Suppositoires :
- Adulte et adolescent de plus de 12 ans : 3 à 6 suppositoires par jour, à répartir en 3 prises.
- Nourrisson et enfant de moins de 12 ans :
- Enfant de plus de 15 kg : 1/2 à 1 suppositoire, 1 à 3 fois par jour.
- Nourrisson de 7,5 à 15 kg : 1 suppositoire par 5 kg de poids et par jour, à répartir en 3 prises. Soit, par exemple, pour un enfant de 8 kg : 1/2 suppositoire, 3 fois par jour.
- Solution injectable :
- Adulte et adolescent de plus de 12 ans : la dose est fonction de l'indication.
Le traitement doit être arrêté dès disparition des symptômes.
Dosage en Fonction des Symptômes et de l'Âge
La posologie du Vogalène varie en fonction de l'intensité des symptômes et de l'âge du patient. Pour les adultes, il est habituellement recommandé de prendre 1 à 2 comprimés par prise, avec la possibilité de renouveler la dose si nécessaire, en fonction de l'évolution des symptômes. Pour les enfants, la dose est adaptée en fonction du poids et de l'âge, et doit être déterminée par un professionnel de santé pour garantir une administration sécurisée.
Voies d'Administration Possibles
Le Vogalène est disponible sous plusieurs formes, permettant une certaine flexibilité dans son mode d'administration. Il peut être pris par voie orale, sous forme de comprimés, ou par voie rectale, sous forme de suppositoires. Le choix entre ces deux méthodes dépendra des préférences du patient et de sa capacité à avaler les comprimés. Dans certains cas, comme lorsque la voie orale n'est pas envisageable, la voie rectale peut être une alternative efficace pour assurer une bonne absorption du médicament.
Formes Galéniques Disponibles
Le Vogalène se présente principalement sous deux formes galéniques : les comprimés et les suppositoires.
Contre-indications du médicament VOGALÈNE
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- glaucome à angle fermé,
- risque de rétention urinaire lié à un adénome de la prostate.
Mises en garde et précautions d'emploi
- Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique et chez la personne âgée.
- Évitez les boissons alcoolisées : augmentation du risque de somnolence.
Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. Cette somnolence peut être augmentée par la prise d'alcool ou d'autres médicaments sédatifs. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
Ce médicament contient de l'alcool: le titre alcoolique volumique de la solution est de 5,6 % V/V soit 0,016 g d'alcool par graduation de 1 kg ou 0,245 g d'alcool par cuillère à café. Ce médicament doit être utilisé avec prudence chez la femme enceinte ou qui allaite.
Interactions du médicament VOGALÈNE avec d'autres substances
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antihypertenseur, un sédatif (antalgique ou antitussif opiacé, benzodiazépine, antidépresseur, antihistaminique...), un médicament atropinique ou un médicament susceptible de faire baisser la tension artérielle.
Fertilité, grossesse et allaitement
L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu : seul votre médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation dans votre cas.
Effets indésirables possibles
Selon les conventions en vigueur, les effets indésirables ont été classés en fonction de leur fréquence en utilisant la classification suivante : Très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 et < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000 et < 1/100), rare (≥ 1/10 000 et < 1/1000), très rare (< 1/10 000).
| Classe système/organe selon MedDRA | Rares | Très rares |
|---|---|---|
| Affections du système nerveux | Sédation ou somnolence | Symptômes extrapyramidaux : dyskinésies précoces, possibilité de dyskinésies tardives |
| Affections vasculaires | - | Hypotension orthostatique (observée en particulier avec la forme injectable) |
| Affections gastro-intestinales | Sécheresse de la bouche | Constipation |
| Affections oculaires | - | Troubles de l'accommodation |
| Affections rénales et urinaires | - | Rétention urinaire |
| Affections endocriniennes | - | Hyperprolactinémie, gynécomastie, galactorrhée, aménorrhée |
| Affections de la peau et du tissu sous-cutané | - | Rashs ou éruptions cutanées |
| Affections des organes de reproduction et du sein | - | Impuissance, frigidité |
Conseils
Lors de vomissements répétés, les pertes en eau et en sels minéraux sont importantes.
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