Plus d’un adulte sur 10 souffre d’une affection rénale, ce qui équivaut à 850 millions d’individus affectés sur le plan mondial. Six millions de Français souffrent d’insuffisance rénale. Avoir une bonne hygiène alimentaire est primordial pour eux. La fonction rénale est indispensable au fonctionnement de notre organisme.
On parle d’insuffisance rénale lorsque les reins ne fonctionnent plus correctement, qu’ils n’éliminent pas bien les déchets du corps et n’arrivent pas, non plus, à équilibrer les différentes substances de l’organisme : eau, sel, potassium, calcium… Il existe plusieurs niveaux d’insuffisance rénale, précise le Dr Decourt, néphrologue, et le seul moyen de savoir si l’on souffre de cette pathologie est de réaliser une prise de sang avec un dosage de la créatinine ou une analyse d’urine avec le dosage des protéines.
Les Aliments à Limiter ou à Éviter
L’alimentation occidentale est trop riche en sel et trop pauvre en fibres. Il faut donc modifier son hygiène alimentaire pour préserver ses reins. Voici les aliments à limiter au quotidien :
- Le sel : « sa consommation ne doit pas excéder 6 g par jour », précise le néphrologue, car le sel favorise l’apparition de l’hypertension qui joue un rôle dans la maladie rénale. On n’ajoute donc pas de sel dans ses plats, et on pense à le remplacer par des épices, des herbes aromatiques, des condiments comme exhausteurs de goût. Il faut savoir qu’il est difficile de quantifier sa consommation de sel quotidienne, précise le médecin. Mais, rien qu’une baguette de pain en renferme déjà 4 g. »
- La charcuterie : « bien que depuis les années 2000, les fabricants de charcuterie ont réduit de 10 à 15 % la teneur en sel, « mieux vaut en consommer le moins souvent possible », conseille le Dr Decourt. Pour information, une tranche de 30 g de jambon sec découenné, dégraissé renferme 1,6 g de sel ; 5 tranches de saucisson sec, soit 30 g, en apportent 1,4 g ; 1 tranche de 45 g de jambon cuit supérieur en renferme 0,7 g ; une portion de 40 g de pâté de campagne : 0,76 g ; 1 saucisse de Strasbourg de 35 g, 0, 7 g ; et une portion de 40 g de rillettes 0,5 g.
- Les poissons fumés contiennent eux aussi des teneurs en sel élevées.
- Les aliments riches en phosphore sont les produits industriels notamment ceux contenant des additifs, les produits « light », et ceux « allégés en sel » sont donc à éviter. Dans l’insuffisance rénale, le sang n’est pas correctement débarrassé du phosphore en trop. « Or des taux sanguins de phosphore et de calcium élevés peuvent aussi conduire à des dépôts de calcium dans les vaisseaux, les poumons, les yeux et même le cœur », explique la Fondation du Rein.
- Évitez les fruits riches en potassium (banane, pêche, prune, abricot…)« Le potassium est un minéral indispensable, mais il peut s’élever dans le sang en cas d’insuffisance rénale et devenir dangereux pour le cœur quand son taux est très excessif », indique la Fondation du Rein. « Il est impératif d’éviter les fruits riches en potassium, surtout lorsqu’ils ont un gros noyau, comme les pêches, les prunes et pruneaux, les abricots, les mangues, mais aussi la banane, le kiwi et les fruits secs… Pour les légumes, limiter ou éviter les légumes secs comme les haricots rouges ou blancs, mais aussi l’avocat, les pommes de terre et les patates douces ».
- En cas d’insuffisance rénale, il est conseillé de limiter ses apports en protéines animales. « Lorsqu’on est porteur d’une insuffisance rénale, il ne faut pas dépasser 0,6 g à 0, 8 g maximum de protéines animales par jour et par kilo de poids corporel », précise le néphrologue, « afin de ne pas surcharger les reins en déchets azotés comme l’urée. Une restriction plus importante peut être proposée par le néphrologue lors des stades 4 et 5 de la maladie, à condition de supplémenter les acides aminés essentiels que le corps ne sait pas fabriquer ».
- Limiter l’alcool.
Exemples de Teneur en Protéines de Certains Aliments
Pour information :
- Une escalope de poulet de 120 g fournit 32 g de protéines.
- Un steak haché de 100 g, 26 g de protéines.
- Une tranche de jambon de 40 g, 10 g de protéines.
- Une portion de 150 g de saumon frais, 34 g de protéines.
- Un yaourt, 5 g de protéines.
- Une portion de camembert de 30 g, 6 g de protéines.
Les Aliments à Privilégier
On privilégie les protéines végétales. « On peut aussi devenir végétarien et compléter par des protéines de synthèse », indique le spécialiste. « Les végétaux ont aussi comme avantage d’être alcalinisant, quand les viandes sont plutôt acidifiantes. Les légumineuses comme le soja sont une source intéressante de protéines végétales, mais doivent parfois être limitées si les taux de phosphore et de potassium sont élevés.
« En cas d’insuffisance rénale, on s’oriente vers un régime de type DASH », préconise le néphrologue. Ce dernier conseille de consommer 8 à 10 fruits et légumes par jour, 6 à 8 produits céréaliers, des graines et légumineuses 4 à 5 fois par semaine, du poisson, de la viande blanche ou de la volaille 2 fois par jour maximum tout comme les matières grasses, et des sucreries seulement occasionnellement. Côté mode de cuisson, « on privilégie la cuisson à l’eau, en papillote ou à la vapeur » , propose le médecin. On évite les fritures.
Les pommes, pêches et haricots verts sont considérés comme des aliments pauvres en potassium tandis que les bananes et pommes de terre sont considérées comme des aliments à forte teneur en potassium.
Voici une liste des légumes à privilégier :
- Chou-fleur : Ce légume crucifère est une excellente source de vitamines et de minéraux tout en étant faible en potassium. Il est riche en fibres, ce qui peut aider à réguler la digestion et à réduire la créatinine.
- Haricots verts : Ces légumes verts croquants sont faibles en potassium et riches en fibres, vitamines et minéraux.
- Poivron rouge : Le poivron rouge est un légume riche en vitamine C et en antioxydants, qui aident à lutter contre les dommages causés par les radicaux libres. Sa faible teneur en potassium en fait un choix judicieux pour les personnes atteintes de maladies rénales.
- Oignon : L’oignon est un légume polyvalent et savoureux, faible en potassium et riche en antioxydants. Il est bénéfique pour la santé cardiovasculaire, ce qui peut avoir un impact positif sur la santé rénale.
- Asperge : L’asperge est un légume diurétique naturel qui favorise l’élimination des déchets métaboliques, dont la créatinine. De plus, elle est riche en vitamines et en minéraux essentiels pour la santé.
- Concombre : Le concombre est un autre légume diurétique qui aide à éliminer les déchets et les toxines du corps. Il est hydratant et riche en vitamines et en minéraux.
- Céleri : Le céleri est un légume croquant et rafraîchissant qui possède des propriétés diurétiques et détoxifiantes. Il peut aider à réduire la créatinine et à soutenir la santé rénale.
- Brocoli : Le brocoli est un légume crucifère riche en fibres, en vitamines et en minéraux. Il est faible en potassium, ce qui en fait un excellent choix pour les personnes atteintes de maladies rénales.
- Carotte : La carotte est une source de fibres, de vitamines et de minéraux essentiels. Elle peut aider à réduire l’inflammation, ce qui est particulièrement bénéfique pour les reins.
- Artichaut : L’artichaut est un légume à la fois délicieux et nutritif, riche en fibres, en antioxydants et en vitamines. Il peut aider à réduire la créatinine en favorisant l’élimination des déchets métaboliques.
- Épinard : L’épinard est un légume vert à feuilles riches en antioxydants, en vitamines et en minéraux. Il est une source de fibres et de protéines qui peuvent aider à réduire la créatinine.
- Tomate : La tomate est un légume riche en lycopène, un puissant antioxydant qui peut aider à protéger les reins et à réduire la créatinine. Elle est source de vitamines et de minéraux essentiels.
- Betterave : La betterave est un légume rouge vif riche en antioxydants, en vitamines et en minéraux. Elle peut aider à réduire l’inflammation et à soutenir la santé rénale.
Hydratation et Boissons Recommandées
L’une des principales fonctions des reins est d’équilibrer les fluides dans l’organisme. En cas d’insuffisance rénale, l'un des problèmes les plus fréquents est l'incapacité à se débarrasser de l'excès de liquide. Cela entraîne une surcharge hydrique qui peut provoquer une hypertension artérielle, des lésions à long terme des vaisseaux sanguins et même des lésions cardiaques. Votre restriction hydrique dépend de votre production d’urine, qui peut diminuer au fil du temps.
Pour aider à contrôler la soif, répartissez votre consommation de liquides uniformément tout au long de la journée en utilisant de petites tasses. Vous pouvez également gargariser avec de l’eau glacée, sucer des glaçons (qui contiennent encore 10 à 15 ml de liquide par cube) ou mâcher du chewing-gum. Évitez le sel et les aliments salés, tels que les chips, le bacon et la soupe, car ils augmenteront votre soif. L’apport en liquides pour chaque patient est calculé sur la base de la production d'urine, plus 500 ml sur une période de 24 heures. Les 500 ml couvrent approximativement la perte de liquide par la peau et les poumons.
« On boit une eau de source ou minérale peu minéralisée. L’utilisation d’eau du robinet est tout à fait convenable, très économique et évite la consommation de bouteilles en plastique nocives pour l’environnement », rappelle le Dr Decourt. Parmi les moins minéralisées, on trouve : Mont-Blanc, Rosée de la Reine, Mont Roucous, Évian, Cristalline.
« En stade 3 et plus d’insuffisance rénale, il peut être intéressant, sur conseil de son médecin uniquement, de se tourner vers une eau bicarbonatée afin d’alcaliniser l’organisme », précise le néphrologue. Parmi les eaux minéralisées bicarbonatées, on trouve Vichy Célestins, Saint-Yorre, Arvie, Contrex, Hepar.
Tableau Récapitulatif des Recommandations Alimentaires
| Nutriment | Recommandations | Aliments à Privilégier | Aliments à Limiter/Éviter |
|---|---|---|---|
| Sodium | Moins de 6g par jour | Épices, herbes aromatiques | Sel de table, plats préparés, charcuterie |
| Phosphore | Surveiller les apports | - | Produits industriels, additifs, produits laitiers, fruits secs, sardines |
| Potassium | Adapter selon les dosages sanguins | Pommes, pêches, haricots verts | Bananes, pommes de terre, abricots, légumes secs |
| Protéines | 0.6g à 0.8g par kg de poids corporel | Protéines végétales (soja, légumineuses) | Protéines animales (viande, poisson, œufs) |
| Liquides | Adapter selon la production d'urine (+500ml) | Eau de source peu minéralisée | Boissons sucrées, alcool |
Conseils Complémentaires
- Maladie rénale : surveiller sa tension artérielle Il est capital de maintenir sa tension artérielle dans des chiffres normaux. Votre médecin mesure régulièrement votre tension artérielle ou vous guide pour apprendre à la mesurer vous-même. Tenez un carnet de suivi de votre tension artérielle et si vous avez des difficultés à prendre votre tension, demandez conseil à votre pharmacien.
- Faire régulièrement de l'exercice Quel que soit le stade de votre insuffisance rénale et son traitement, la pratique d'une activité physique, régulière modérée,voire sportive, est conseillée pour ralentir la maladie rénale chronique et diminuer le risque cardiovasculaire. Il est recommandé de pratiquer au moins 30 minutes d'activités physiques dynamiques par jour.
- Insuffisance rénale chronique : dire stop au tabac Vous fumez ? Sachez que le tabac est non seulement un facteur de risque cardiovasculaire supplémentaire, mais aussi un facteur de dégradation de la fonction rénale. La suppression du tabac ralentit l'évolution de l'insuffisance rénale.
Il est important que votre régime alimentaire idéal soit adapté et mis en place petit à petit car nous sommes tous différents. Nous vous recommandons de travailler avec un diététicien spécialisé dans les maladies rénales.
En conclusion, une alimentation variée et riche en légumes peut contribuer à réduire la créatinine et à soutenir la santé rénale. Les légumes à faible teneur en potassium, diurétiques, riches en fibres et en antioxydants sont particulièrement bénéfiques pour les personnes souffrant de problèmes rénaux ou cherchant à maintenir une bonne santé rénale.
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