Porc et grossesse : quels sont les risques ?

La charcuterie fait partie des aliments “à risque” pendant une grossesse. Quand on est enceinte, on doit prendre des précautions avec ces aliments pour ne pas risquer une infection alimentaire qui peut nuire à la bonne santé de notre bébé. Il faut donc être vigilante.

Qu'est-ce que la charcuterie ?

La charcuterie rassemble toutes les préparations alimentaires, principalement à base de viande de porc crue ou cuite. Celles-ci sont souvent salées, ce qui permet de conserver les aliments. On retrouve trois grands types de produits :

• les salaisons (des produits sans cuisson comme le jambon cru, le saucisson, le chorizo)
• les produits cuits (notamment les jambons cuits, lardons, les pâtés, les rillettes, les boudins ou encore les andouilles)
• les autres produits, par exemple les saucisses à cuire, les merguez par exemple.

« En général, les charcuteries sont composées à partir de viande de porc. La technique de fabrication consiste en un salage puis un fumage. Ce n'est donc pas réellement une cuisson. Le sel, tout comme la technique du fumage, est seulement un conservateur », détaille Pauline Beriot, diététicienne.

Est-ce qu'une femme enceinte peut manger de la charcuterie ?

Au cas par cas : le saucisson, le chorizo, le jambon cru, le pâté... Par mesure de précaution, les viandes dites "crues" sont à écarter du régime alimentaire pour une femme qui attend un bébé. Enceinte, on oublie le jambon cru : toute la charcuterie crue est fortement déconseillée en raison de la présence possible de la bactérie Listeria monocytogenes, et du parasite Toxoplasma gondii, qui peuvent se développer dans l'organisme de la femme enceinte et dans celui du bébé, et être à l'origine de la listériose et de la toxoplasmose.

Quant au saucisson, le chorizo, ou encore le pâté, issus de viandes cuites, ils sont déconseillés, en raison également de la possible contamination par la Listeria. Dans tous les cas, on évite les produits à la coupe, que l'on peut trouver sur le marché ou dans les magasins alimentaires : leur risque de contamination est plus élevé que les produits vendus sous vide.

De même, jamais de carpaccio ni le steak tartare, à base de viande crue. Lorsqu'on est enceinte, on privilégie une alimentation saine, avec des féculents, des protéines, des légumes, du poisson cuit (maximum deux fois par semaine)... Et attention à ne pas dépasser les dates limites de consommation !

Peut-on manger du jambon blanc et de la mortadelle ?

Il peut y avoir quelques dérogations pour la charcuterie cuite, mais il faut tout de même que les futures mamans prennent des précautions. « Mieux vaut privilégier le jambon blanc avec un mode de conservation sous vide. On peut aussi consommer des saucisses à condition qu'elles soient cuites à plus de 70°C », précise Pauline Beriot. Malgré tout, les aliments comme le jambon blanc, dit "cuit", ou la mortadelle, sont à consommer avec modération.

Quand faut-il arrêter d'en manger quand on est enceinte ?

Afin de ne courir aucun risque, ni pour soi, ni pour bébé, il vaut mieux arrêter de consommer de la charcuterie dès qu'on apprend qu'on est enceinte.

Pourquoi est-ce interdit de manger de la charcuterie lors de la grossesse ?

Les risques liés à la listériose

La listériose est une infection grave, d’origine alimentaire. Non traitée, elle peut entraîner une septicémie ou une infection du système nerveux central. « La Listeria entraîne une maladie qu'on appelle la listériose. Celle-ci peut provoquer des avortements spontanés, des morts in utero ou des accouchements prématurés », met en garde Pauline Beriot. En France, la maladie reste rare (son incidence est de 5 à 6 cas par million d’habitants), mais elle peut être mortelle. Selon le ministère des Solidarités et de la Santé, « les personnes les plus exposées au risque de contamination par Listeria sont les femmes enceintes, les nouveau-nés, les personnes immunodéprimées et les personnes âgées. » Afin de ne pas être contaminée, mieux vaut « éviter les produits de charcuterie cuits ou crus consommés en l’état (jambon cuit ou cru, produits en gelée, foie gras, pâté, rillettes…) ».

L’agent infectieux responsable de la listériose est la bactérie Listeria monocytogenes. Cette bactérie a été isolée pour la première fois en France en 1918 d’un soldat, mais elle a été décrite comme une nouvelle espèce bactérienne en 1926. En 1982, la listériose est identifiée comme infection d’origine alimentaire. Depuis, Listeria monocytogenes est reconnue comme danger biologique dans l’industrie agroalimentaire, occasionnant de nombreux rappels et retraits de denrées alimentaires. Il s’agit d’un bacille long de 1 à 2 µm ayant la capacité de se multiplier à basse température et en présence de fortes concentrations en sel.

Cette bactérie est ubiquitaire : on peut la retrouver dans l’eau, le sol, les végétaux en décomposition et chez de nombreux animaux. Le principal mode de contamination humaine est l’ingestion d’aliments contaminés. Leur dissémination large peut être à l’origine d’épidémies. La bactérie est sensible à la chaleur, mais peut se multiplier lentement à la température des réfrigérateurs (4°C).

Chez la femme enceinte, l’infection est en général sans conséquence pour la mère : elle peut passer inaperçue, prendre la forme de contractions et d’une mise en travail prématurée, ou se traduire par une fièvre isolée. Elle peut provoquer un avortement spontané, un accouchement prématuré et une mort fœtale. Le nouveau-né infecté peut présenter une infection sévère, aggravée par la prématurité, qui peut combiner septicémie, infection pulmonaire, neurologique et cutanée. Le placenta peut être le siège des foyers infectieux macroscopiques, et sa mise en culture permettre d’isoler la bactérie.

Le traitement antibiotique repose sur l’administration d’amoxicilline, souvent combinée à la gentamicine. Il est d’autant plus efficace qu’il est administré rapidement après diagnostic. En France métropolitaine, 400 à 500 cas de listériose sont déclarés par an. Les personnes à risque sont les personnes âgées et/ou immunodéprimées (cancer, traitement immunosuppresseur, diabétiques, greffées), les femmes enceintes et les nourrissons. Les personnes les plus touchées sont âgées de plus de 60 ans, avec une prédominance masculine. Une augmentation des cas de septicémie a été notée ces dernières années.

Comment préparer les aliments pour éviter la listériose ?

• Se laver les mains avant, pendant et après manipulation de tous les types d’aliments.
• Nettoyer les ustensiles de cuisine et les plans de travail qui ont été en contact avec des aliments non cuits.
• Ne pas utiliser les mêmes ustensiles (couteau, cuillère, plat, etc.) pour les aliments crus et les aliments cuits.
• Préférer les produits emballés aux produits achetés à la coupe.
• Bien cuire les aliments crus d’origine animale.
• Réchauffer les aliments consommés à chaud à une température interne supérieure à + 70°C.

Les risques liés à la toxoplasmose

La toxoplasmose (Toxoplasma gondii) est une infection parasitaire provoquée par la consommation de viande contaminée mal cuite, de crudités mal lavés ou encore d’eau souillée. En général, la maladie est asymptomatique. Si vous attrapez la toxoplasmose alors que vous êtes enceinte, cela peut être très dangereux pour le fœtus. Selon le stade de la grossesse, les risques de contamination et de lésions peuvent être plus ou moins importants. Durant le premier trimestre, même si l'infection est plus rare, les conséquences peuvent être bien plus graves que pendant le deuxième ou le troisième trimestre de la grossesse. La toxoplasmose peut engendrer des malformations chez le fœtus, souvent au niveau des yeux, parfois du cerveau. Dans certains cas, la maladie peut provoquer des fausses couches.

« Pour la toxoplasmose, on fait généralement une sérologie en début de grossesse, voire quand il y a un désir de grossesse. C'est une prise de sang qui va vérifier si on a déjà été en contact avec la bactérie. Si la sérologie est négative, cela signifie que l'on n'est pas immunisée contre la toxoplasmose. Il faut donc prendre des précautions alimentaires et d'hygiène : éviter tout contact la litière des chats, et aussi quand on prépare les repas. Il faut notamment bien laver tout ce qu'on mange cru, puisque la bactérie se trouve dans la terre. En revanche, si la sérologie est positive, on est protégée contre la toxoplasmose », assure Pauline Beriot.

En cas de contamination à la toxoplasmose pendant la grossesse, on surveillera le nourrisson avec des examens complets, notamment au niveau ophtalmologique.

Dès le début de votre grossesse, le professionnel de santé chargé de votre suivi vous prescrit une prise de sang pour déterminer votre immunité face à la toxoplasmose. En cas de test négatif, le dépistage est renouvelé tous les mois jusqu'à l'accouchement, par mesure de précaution ! À noter : après contamination, les femmes restent immunisées toute leur vie.

La toxoplasmose, évoquée précédemment, est une infection parasitaire qui peut se développer suite à la consommation de viande contaminée mal cuite, de fruits et légumes mal lavés ou encore d’eau souillée. Elle est généralement asymptomatique chez la femme enceinte, mais peut s'avérer très risquée pour le fœtus. "Plus la contamination par le parasite survient tôt lors de la grossesse, plus la toxoplasmose congénitale est grave", précise le site de l'Assurance maladie.

La principale complication chez le fœtus est la choriorétinite, une inflammation de la membrane de l'œil, associée à une atteinte de la rétine. Elle se déclare quelquefois après la naissance de l’enfant, ou même durant l’adolescence ou à l’âge adulte et peut être responsable de déficit visuel. La maladie peut aussi entraîner des complications graves, comme la mort intra-utérine, un accouchement prématuré, des séquelles neurologiques (anomalies de développement du cerveau, retard psychomoteur), etc.

Conseils pour éviter la toxoplasmose pendant la grossesse

Également appelée maladie de la litière, la toxoplasmose est une maladie causée par un parasite transmis par le chat. Elle est sans gravité, sauf chez la future maman non immunisée. En effet, dans certains cas, elle peut causer des malformations graves sur le fœtus. Dès le début de la grossesse, le médecin prescrit une prise de sang pour savoir si la future maman est immunisée ou non contre la toxoplasmose. Bien souvent, les femmes ont contracté la maladie sans s'en apercevoir, avant la grossesse, et sont déjà immunisées.

Si la toxoplasmose est souvent asymptomatique, lorsqu’elle provoque des symptômes, ceux-ci ressemblent généralement à ceux d’une grippe légère : fatigue, fièvre, douleurs musculaires, et ganglions enflés, notamment au niveau du cou. Afin d'éviter tous risques de toxoplasmose congénitale (transmise au fœtus) et de possibles séquelles, il faut veiller à avoir une hygiène alimentaire rigoureuse. Comme pour la listériose, l'alimentation durant la grossesse doit suivre quelques règles :

• Lavez-vous bien les mains : Lavez-vous les mains fréquemment avec de l'eau et du savon, notamment après avoir manipulé des aliments crus, touché des animaux, travaillé dans le jardin.
• Faites bien cuire la viande : Cuisez toujours la viande jusqu'à ce qu'elle soit bien cuite à cœur, c’est-à-dire qu’elle ne doit plus être rose ni saignante. La température interne recommandée pour tuer le parasite est de 68°C.
• Evitez les viandes marinées ou fumées : Ces préparations ne garantissent pas l’élimination complète du parasite, car elles ne sont pas cuites à haute température.
• Lavez soigneusement tous les fruits et légumes : Utilisez une brosse pour frotter les légumes à peau épaisse, et lavez les fruits et légumes à l’eau claire, même ceux qui seront pelés, pour éliminer tout résidu de terre ou autre contamination.
• Evitez le contact avec la terre et les chats : Portez des gants pour le jardinage et évitez de toucher la terre directement. Pour les propriétaires de chat, déléguez si possible le nettoyage de la litière ou utilisez des gants et lavez-vous soigneusement les mains après chaque manipulation.

Quelles viandes faut-il éviter pendant la grossesse ?

Différents aliments carnés sont déconseillés pendant la grossesse. C’est notamment le cas des viandes crues et/ou peu cuites, qui peuvent augmenter les risques de listériose et de toxoplasmose. Pour limiter les risques d’intoxication alimentaire, il est donc nécessaire de bien cuire la viande rouge ou blanche. « La cuisson, entre 65 et 70 degrés, est le meilleur moyen de prévenir les risques de toxoplasmose et de listériose », préconise la Docteure Faïza Bossy, médecin généraliste et nutritionniste. On fait donc l’impasse sur les carpaccios de bœuf, la charcuterie ou les tartares jusqu’à l’arrivée de bébé. Au moindre doute sur un aliment, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme.

Peut-on manger du rôti de porc pendant la grossesse ?

Souvent considéré à tort comme une viande très grasse, le porc renferme pourtant de bons lipides gras mono-insaturés. Il est donc possible de consommer un rôti ou un ragoût de porc pendant les neuf mois de grossesse. Néanmoins, cette viande ne doit pas être présentée rosée à la femme enceinte. Elle doit être bien cuite pour éliminer les risques d’infection d’origine alimentaire.

Femme enceinte : comment bien congeler sa viande de porc ?

Une naissance est souvent synonyme de bouleversement, et il n’est pas toujours évident de cuisiner. Pour anticiper les repas, la congélation est une technique utilisée par de nombreux futurs parents. Des mesures de précaution sont cependant à suivre pour réduire les risques de prolifération des bactéries au sein du congélateur. Avant de manipuler le morceau de viande, les mains doivent être nettoyées avec de l’eau et du savon. Il faut ensuite le placer dans un contenant propre et sec qu’il faut bien fermer, afin d’éviter la propagation de germes externes.

Il est important de noter que la congélation ne tue pas les parasites et les bactéries. Au congélateur, ces germes sont « endormis ». Lors de la décongélation, ils se réveillent au contact avec l’extérieur, et ils ne sont pas tous détruits à la même température.

Autres règles de l'alimentation de la femme enceinte

Afin d'éviter tout risque durant la grossesse, il est important de surveiller son alimentation, et d’adopter des précautions alimentaires de base quand on est enceinte :

• Contrôler les dates de péremption des aliments.
• Éviter de manger les restes ou faites-les bien réchauffer.
• Se laver les mains avant de préparer le repas et de se mettre à table.
• Veiller à ce que les endroits où les aliments sont stockés restent propres (réfrigérateur et placards nettoyés régulièrement avec de la javel).

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