Cet article fournit des informations importantes concernant l'utilisation d'Heptagyl (sirop) et de médicaments contenant de la cyproheptadine, notamment Periactine 4 mg. Il est crucial de respecter les modalités de bon usage de ces médicaments pour éviter des complications et des effets secondaires indésirables.
Indications et Utilisations de la Cyproheptadine
La cyproheptadine est un antihistaminique antiallergique utilisé dans le traitement symptomatique de diverses manifestations allergiques.Periactine 4 mg est indiquée chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans, dans le traitement symptomatique des manifestations allergiques telles que:
- La rhinite (exemple: rhume des foins, rhinite non saisonnière...)
- La conjonctivite
- L'urticaire
En outre, la cyproheptadine peut être prescrite dans les cas suivants :
- Anorexie
- Maigreurs dues à l'anorexie
- Affections allergiques et prurigineuses
- Hypotension orthostatique (dans certains cas)
Une utilisation non conforme et potentiellement dangereuse de la cyproheptadine comme orexigène pour induire une prise de poids à des fins esthétiques a été rapportée.
Contre-indications et Précautions d'Emploi
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Antécédent d'agranulocytose
- Risque de blocage des urines (adénome de la prostate...)
- Risque de glaucome à angle fermé
- Enfant de moins de 6 ans (risque de fausse route avec les comprimés)
- Allaitement
- Crise d'asthme
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Obstruction intestinale
- Rétention urinaire
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sténose du pylore
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Ce médicament présente des effets atropiniques. Il peut provoquer un glaucome aigu chez les personnes prédisposées : œil rouge, dur et douloureux, avec vision floue. Une consultation d'extrême urgence auprès d'un ophtalmologiste est nécessaire.
Du fait des propriétés sédatives et atropiniques de cet antihistaminique, des précautions sont nécessaires chez l'insuffisant rénal et chez la personne âgée, notamment en cas de constipation chronique, d'adénome de la prostate, de tendance aux vertiges ou aux baisses de tension.
Évitez les boissons alcoolisées : augmentation du risque de somnolence.
La prise de ce médicament expose à un risque très rare, mais grave : l'agranulocytose. Elle peut se manifester par une fièvre élevée, une angine. L'une de ces manifestations impose l'arrêt du traitement et des analyses de sang : prévenez d'urgence votre médecin. Tout patient doit être informé que l'apparition de fièvre, d'angine ou d'une autre infection impose d'avertir tout de suite le médecin traitant et de contrôler immédiatement l'hémogramme.
Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. Cette somnolence peut être augmentée par la prise d'alcool ou d'autres médicaments sédatifs. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
Interactions Médicamenteuses
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un autre médicament ayant des effets atropiniques ou sédatifs (tranquillisants, somnifères, certains médicaments contre la toux ou contre la douleur contenant des opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques...).
Il est déconseillé d'associer la cyproheptadine avec :
- Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
- Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
- Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Des précautions d'emploi sont nécessaires en cas d'association avec :
- Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
- Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
D'autres interactions à prendre en compte incluent :
- Cyproheptadine + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
- Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
- Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
- Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
- Médicaments atropiniques + Morphiniques
- Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Grossesse et Allaitement
L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte ou chez celle qui allaite.
Il existe un passage faible mais réel de la cyproheptadine dans le lait maternel, ce qui constitue une contre-indication pendant l'allaitement.
Effets Indésirables Possibles
Plusieurs effets indésirables peuvent survenir au cours du traitement à base de cyproheptadine. Cela pourrait s’expliquer d’une part par la propriété anticholinergique engendrant sécheresse des muqueuses, constipation, troubles de l’accommodation, mydriase, palpitations cardiaques, rétention urinaire, tarissement de la sécrétion lactée, etc.
Les effets indésirables les plus fréquents incluent les perturbations du sommeil et l’œdème de Quincke. Il est aussi possible que sa prise cause des troubles du système nerveux, dont la sédation ou la somnolence qui se remarque surtout en début de traitement. Par ailleurs, l’incoordination motrice, les tremblements, les problèmes d’équilibre, les vertiges et la baisse de la mémoire sont des symptômes plus courants chez le sujet âgé.
Parmi les effets secondaires possibles, on note également :
- Troubles divers du système nerveux central : somnolence, exaltations, tremblements, troubles de la coordination.
- Manifestations allergiques
- Troubles cardiovasculaires : palpitations, hypotension, tachycardie, choc anaphylactique.
- Troubles hématologiques : anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie.
- Troubles digestifs: nausées, vomissements, diarrhées.
- Sècheresse de la bouche.
- Risque de somnolence
Posologie et Mode d'Emploi
Les comprimés doivent être avalés avec un peu d'eau, au cours ou en dehors des repas.
Posologie usuelle:
- Adulte: 1 comprimé, 3 fois par jour.
- Enfant de plus de 6 ans: 1 comprimé, 2 ou 3 fois par jour.
Tableau récapitulatif des posologies :
| Patient | Indication | Posologie Standard | Posologie Maximale |
|---|---|---|---|
| Enfant (6-15 ans) | Conjonctivite allergique, Rhinite allergique, Urticaire | 4 mg, 2 à 3 fois par jour | 16 mg par jour |
| Enfant (6-15 ans) | Anorexie | 2 à 4 mg, 4 fois par jour (avant le repas) | N/A |
| Adulte (à partir de 15 ans) | Conjonctivite allergique, Rhinite allergique, Urticaire | 4 mg, 3 fois par jour (traitement initial) 4 à 20 mg, en 3 prises par jour (traitement ultérieur) | 32 mg par jour |
| Adulte (à partir de 15 ans) | Anorexie | 2 à 4 mg, 4 fois par jour (avant le repas) | N/A |
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien.
Informations Complémentaires
- Ce médicament ne traite que les manifestations de votre allergie.
- Ce médicament contient un antihistaminique, la cyproheptadine. D'autres médicaments en contiennent.
- N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
Conformément à l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), il est essentiel de respecter les modalités de bon usage de Periactine 4 mg, comprimé, contenant la substance active cyproheptadine.
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