58 % des Français disent consommer régulièrement ou avoir déjà consommé des compléments alimentaires : vitamines, minéraux, oligo-éléments, protéines, acides aminés ou encore produits de phytothérapie. L’offre est en effet pléthorique, que ce soit en parapharmacie, en grande surface, dans les magasins bio ou sur le net. Les Français (et pas seulement les Français…) sont très friands de ces compléments échappant à la réglementation et jugés plus naturels et inoffensifs que les médicaments.
La Popularité Croissante des Compléments Alimentaires
Pourtant, la consommation des compléments alimentaires augmente régulièrement : + 1,9% en 2020 et même + 16% en vente à distance selon Synadiet, le syndicat national des compléments alimentaires. Si certains demandent l’avis d’un médecin, beaucoup les achètent spontanément. Les consommateurs sont principalement adultes, mais entre 15 à 20% des enfants sont également concernés.
Pourquoi cette popularité?
Ces vitamines, minéraux ou autres sont ainsi consommés dans le but d’améliorer la santé, de traiter ou de prévenir des maladies, mais aussi de doper les performances sportives, d’améliorer la silhouette, de faciliter la digestion, de lutter contre le stress et la fatigue, de stimuler les fonctions cognitives, de renforcer le bronzage ou encore de réguler le sommeil. La liste est longue et à chaque problème son complément alimentaire ! Pourtant, ce ne sont pas des médicaments et ils ne peuvent revendiquer aucun effet thérapeutique. Leur commercialisation n’est pas soumise à l’aval des autorités de mise sur le marché des médicaments : leur efficacité et leur sécurité sont ainsi difficiles à évaluer.
Risques et Précautions: L'Importance de la Vigilance
Même avec des produits de qualité, la prudence est néanmoins conseillée. En l’absence de pathologie rénale, une cure courte ne pose pas de problème. Mais une prise au long court d’un ou plusieurs compléments peut entraîner des dommages sur la fonction rénale. Quel que soit le risque lié à la prise des compléments, celui-ci sera majoré en présence d’un rein malade. Mais encore faut-il que la pathologie rénale ait été diagnostiquée. Celle-ci peut être, on le sait, extrêmement silencieuse lors de son développement.
Compléments à éviter en cas de pathologie rénale
Tous les compléments nutritionnels de phytothérapie sont à écarter en cas de pathologie rénale, tout comme le magnésium, le potassium, le zinc et le sélénium, ou encore les comprimés pour alcaliniser les urines. La vitamine C, en tant qu’anti-oxydant, est fréquemment utilisée pour prévenir la grippe et les maladies cardio-vasculaires, bien que l’apport quotidien recommandé soit généralement couvert par une alimentation équilibrée. La racine de réglisse contient de la glycyrrhizine, qui peut induire hypertension artérielle, hypokaliémie et alcalose métabolique et là aussi, entraîner une insuffisance rénale aiguë. Plus de 30 cas d’insuffisance rénale secondaires au germanium (utilisé contre le cancer) ont été décrits depuis 1980. D’autres substances ont très occasionnellement été associées à une néphrotoxicité : l’éphédra, le cranberry (canneberge, utilisée notamment pour lutter contre les infections urinaires à répétition), la yohimbine, la L-lysine, l’artemisia absinthium (absinthe), la larrea tridentate et le chrome.
On le voit, même des produits qui semblent bien anodins au grand public peuvent s’avérer délétères. Pas de panique néanmoins, les cas sont rares et concernent essentiellement les consommations régulières et/ou excessives. La vigilance reste néanmoins de mise en cas de maladie rénale.
Cas Spécifiques à Considérer
La Créatine
La créatine est utilisée par les sportifs amateurs et professionnels pour sa capacité à mobiliser l’énergie pour les efforts explosifs et la musculation. Quelques cas répertoriés chez l’homme suggèrent une néphrotoxicité en cas d’atteinte rénale chronique, ce qui devrait décourager son utilisation dans ce cas.
Les Protéines
De nombreux essais ont démontré qu’une baisse de la consommation de protéines à 0,6 g/kg/jour diminue la progression de la maladie rénale chronique et réduit de 30% la nécessité de débuter un programme de dialyse.
Les Gélules Amaigrissantes à Base de Plantes Chinoises
Par ailleurs, des gélules amaigrissantes à base d’extraits de racines de plantes chinoises ont induit une néphropathie aux acides aristolochiques connue sous le nom de « néphropathie aux herbes chinoises », décrite il y a plus de vingt ans, avec de plus, une augmentation dose-dépendante du risque de cancérisation.
Le Collagène Marin: Bénéfices et Risques pour les Reins
Le collagène marin est largement utilisé pour améliorer la santé de la peau, des articulations et des os. Cependant, beaucoup se demandent si cette forme de collagène pourrait avoir des effets sur les reins. Bien que le collagène marin offre de nombreux avantages, il existe certaines préoccupations concernant ses effets secondaires potentiels sur les reins. En particulier, ceux qui sont sujets aux calculs rénaux peuvent s'inquiéter de l'impact de l'hydroxyproline. L'hydroxyproline présente dans le collagène peut être convertie en oxalate, ce qui peut, à son tour, entraîner la formation de calculs rénaux.
Le Rôle de l'Hydroxyproline
Le collagène marin est une source riche en acides aminés, dont l’hydroxyproline. Cet acide aminé est métabolisé par l’organisme en une substance appelée oxalate, qui est excrétée dans l’urine. Le problème se pose lorsque le corps accumule des niveaux élevés d’oxalate dans l’urine (hyperoxalurie), un facteur bien établi dans la formation de calculs rénaux. Des études ont montré que l'hydroxyproline, lorsqu'elle est consommée en quantités élevées, peut significativement augmenter les niveaux d'oxalate urinaire.
Les Calculs Rénaux et l'Oxalate
Les calculs rénaux se forment lorsque l'oxalate s'associe au calcium dans les reins pour former des cristaux. Ces cristaux peuvent croître en taille et en nombre, provoquant douleur, inflammation, et dans certains cas, une obstruction des voies urinaires. La consommation excessive de collagène, riche en hydroxyproline, augmente donc théoriquement ce risque chez les personnes vulnérables.
Études Cliniques et Toxicité Rénale
Les données sur la relation directe entre la prise de collagène marin et la formation de calculs rénaux proviennent principalement d'études sur des modèles animaux et de quelques études cliniques. Une recherche publiée dans The Journal of Urology a montré que chez les patients ayant déjà des antécédents de calculs rénaux, la consommation élevée d’hydroxyproline augmentait le risque de récidive de calculs. Une autre étude clinique a suivi des patients ayant consommé des compléments de collagène marin sur une période de 12 semaines. Les résultats ont révélé une légère augmentation des niveaux d'oxalate urinaire chez une minorité de participants, en particulier chez ceux présentant une alimentation déjà riche en protéines animales, ce qui suggère que le risque pourrait être amplifié par un régime alimentaire déséquilibré.
Précautions à Prendre
- Surveiller la consommation d'hydroxyproline : Bien que le collagène soit bénéfique à bien des égards, une surconsommation peut augmenter les niveaux d'oxalate. Il est conseillé de rester dans les limites recommandées par les professionnels de santé, en particulier si vous avez un risque de formation de calculs rénaux.
- Augmenter l’hydratation : Boire beaucoup d'eau aide à diluer l'oxalate dans les reins, ce qui peut réduire la probabilité de formation de cristaux d'oxalate. Une bonne hydratation est essentielle lors de la prise de compléments riches en hydroxyproline.
- Consulter un professionnel de santé : Un suivi médical, notamment avec un néphrologue, peut être nécessaire si vous êtes sujet à des troubles rénaux ou si vous avez des antécédents de calculs. Des tests réguliers de la fonction rénale et des niveaux d'oxalate urinaire peuvent être recommandés pour éviter toute complication.
Collagène et Foie: Y a-t-il un Danger?
Le collagène est présent dans le foie, notamment lors de la cicatrisation des lésions hépatiques, mais une surproduction peut entraîner une fibrose, réduisant la fonctionnalité de l’organe. Les gélules de collagène sont généralement sans danger, mais une consommation excessive peut potentiellement surcharger le foie, en particulier chez les personnes souffrant de maladies hépatiques préexistantes.
Compléments Alimentaires à Éviter en Cas de Calculs Rénaux
Si vous prenez déjà du collagène marin, il faut faire attention à ne pas cumuler certains compléments avec celui-ci pour éviter les risques de formation de calculs rénaux. En plus du collagène marin, plusieurs autres compléments alimentaires peuvent poser des risques pour les reins, en particulier lorsqu'ils sont consommés en excès ou sans surveillance médicale.
- La vitamine D : Une consommation excessive de vitamine D peut entraîner une accumulation de calcium dans le sang, ce qui peut favoriser la formation de calculs rénaux.
- Le calcium : Bien que le calcium soit essentiel pour la santé des os, un excès de suppléments de calcium peut aussi augmenter le risque de calculs rénaux.
- Les protéines en poudre : Une consommation excessive de protéines peut surcharger les reins, surtout chez les personnes ayant des antécédents de problèmes rénaux.
- Le curcuma : Ce complément populaire peut interagir avec certains médicaments et affecter les reins à long terme, en particulier chez ceux qui prennent des doses élevées de manière prolongée.
La Spiruline: Un Complément Alimentaire à Surveiller
Très à la mode, la spiruline est l'un des compléments alimentaires les plus vendus en magasins ou sur Internet. Selon ceux qui la vendent, elle fait partie des « super aliments ». La spiruline, présentée comme une micro-algue mais appartenant en fait à la famille des bactéries, est censée « regorger de qualités nutritionnelles exceptionnelles ». D’où son succès au rayon des compléments alimentaires.
Les Risques Potentiels de la Spiruline
L’Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) s’est surtout inquiétée de sa capacité exceptionnelle à rendre ses consommateurs malades. Elle a reçu 49 signalements au sujet de ce produit et s’est penchée sur les 10 les plus précis pour conclure qu’il pouvait engendrer de sérieux effets secondaires. Œdème de Quincke, troubles digestifs sévères, affection du tissu musculaire, insuffisance rénale… Soulignant que la spiruline peut être contaminée par des toxines, des bactéries et des métaux lourds, l’Anses conclut cependant que, dans le cas contraire, la consommation de doses raisonnables est sans danger, sauf terrain allergique particulier.
La Créatinine: Un Indicateur Clé de la Fonction Rénale
La créatinine, ce petit marqueur biologique présent dans notre sang, joue un rôle crucial comme témoin de notre fonction rénale. Quand son taux s’élève, c’est souvent le signal d’alarme d’un dysfonctionnement rénal. Face à cette situation, deux approches principales s’offrent à nous : médicamenteuse ou alimentaire. Mais laquelle choisir ? Entre pilules et assiette, la réponse n’est pas toujours évidente et mérite qu’on s’y attarde sérieusement. Un taux de créatinine normal est essentiel pour maintenir nos reins en bonne santé. Lorsque ce taux grimpe, il devient urgent d’agir. Mais faut-il se tourner vers la pharmacie ou repenser son alimentation ? Voici tout ce que vous devez savoir pour faire le choix le plus adapté à votre situation.
Comprendre la Créatinine
La créatinine résulte directement de la dégradation de la créatine, une molécule présente principalement dans nos muscles. Chaque jour, environ 2% de la créatine de notre corps se transforme en créatinine. Cette production est relativement constante et dépend essentiellement de notre masse musculaire. Une fois produite, la créatinine circule dans le sang jusqu’aux reins. Ces derniers jouent un rôle fondamental : ils filtrent cette substance et l’éliminent via les urines. Dans un fonctionnement normal, la quantité de créatinine produite équivaut à celle éliminée, maintenant ainsi un équilibre parfait.
Causes d'un Taux de Créatinine Élevé
- L’insuffisance rénale, qu’elle soit aiguë ou chronique, figure parmi les causes les plus fréquentes.
- La déshydratation peut faire grimper temporairement ce taux.
- Certaines maladies chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle peuvent, à terme, endommager les reins et provoquer une élévation de la créatinine.
- Notre alimentation joue aussi un rôle non négligeable. Une consommation excessive de viande rouge ou de protéines peut augmenter temporairement le taux de créatinine.
- Certains médicaments dits néphrotoxiques peuvent altérer la fonction rénale et, par conséquent, élever ce marqueur biologique.
Approches pour Réduire la Créatinine
- Approche médicamenteuse : Les médecins prescrivent souvent des médicaments visant à traiter la cause sous-jacente plutôt que le symptôme lui-même.
- Approche alimentaire : Une approche diététique adaptée peut significativement améliorer la fonction rénale et, par conséquent, réduire ce marqueur biologique.
Tableau Comparatif: Approche Médicamenteuse vs Alimentaire
| Critère | Approche médicamenteuse | Approche alimentaire |
|---|---|---|
| Objectif principal | Traiter la cause (HTA, diabète…) | Réduire la charge rénale et soutenir les reins |
| Nécessite une prescription | Oui | Non |
| Risques | Effets secondaires, néphrotoxicité | Carences, si mal encadrée |
| Temps d’effet | Rapide (si cause identifiée) | Progressif |
| Suivi médical | Obligatoire | Recommandé (diététicien, néphrologue) |
| Efficacité à long terme | Dépend de la cause traitée | Renforce durablement la santé rénale |
| Coût | Parfois élevé (médicaments, consultations) | Variable selon le régime alimentaire |
Conseils d'Hygiène de Vie pour Maintenir un Taux de Créatinine Normal
- L’activité physique : un équilibre à trouver.
- Maintenir un poids santé.
- Éviter le tabagisme et la consommation excessive d’alcool.
- Un suivi médical régulier est indispensable.
- La gestion du stress est importante.
Conclusion
Face à un taux de créatinine élevé, médicaments et alimentation ne s’opposent pas mais se complètent. Si les traitements médicamenteux sont parfois incontournables pour traiter les causes sous-jacentes, une alimentation adaptée reste un pilier fondamental de la prise en charge. L’idéal réside souvent dans une approche personnalisée, combinant judicieusement ces deux stratégies sous supervision médicale. N’oublions pas que chaque individu est unique : ce qui fonctionne pour l’un peut ne pas convenir à l’autre. Un suivi régulier par des professionnels de santé demeure la clé pour ajuster ces approches et préserver au mieux notre capital rénal.
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