L’extinction de voix, ou aphonie, est un trouble bénin des cordes vocales qui se manifeste par une altération de la voix, la rendant plus basse, rauque, éraillée, voire totalement éteinte. Généralement précédée d'un enrouement, elle peut être très gênante au quotidien.
Causes de l'Extinction de Voix
La plupart du temps, l’enrouement et l’extinction de voix sont causés par une infection virale. La laryngite, une inflammation du larynx touchant les cordes vocales, est souvent en cause. Le larynx, situé entre le pharynx et la trachée, est un organe en forme de tube qui abrite les cordes vocales, les muscles et les cartilages. Il permet le passage de l’air vers les poumons, empêche les fausses routes lors de la déglutition et protège les voies respiratoires.
Laryngite aiguë
La laryngite aiguë, le plus souvent d’origine virale (parfois bactérienne), est une infection ORL qui apparaît soudainement et s’améliore généralement en quelques jours, parfois en quelques semaines. Contagieuse, elle se transmet par contact direct (postillons, baisers, mains) ou par des objets souillés par la salive. Chez l’enfant, les symptômes apparaissent souvent la nuit, suite à une rhino-pharyngite, avec une fièvre inférieure à 38,5 °C. En plus d’une voix enrouée et d'une toux rauque, le jeune enfant peut présenter des difficultés respiratoires.
Autres causes possibles
- Un traumatisme du larynx et/ou des cordes vocales
- Le surmenage ou malmenage vocal
- Une tumeur bénigne des cordes vocales
Que Faire pour Soulager une Extinction de Voix ?
Certains gestes simples permettent de soulager une extinction de voix ou un enrouement. Cependant, dans certains cas, il est nécessaire de consulter un médecin traitant. Même si l’enrouement reste en général bénin, il est important de ménager ses cordes vocales.
Mettre sa voix au repos
Pour soigner rapidement une extinction de voix, il faut d’abord ménager ses cordes vocales en évitant de parler (uniquement lorsque c’est absolument nécessaire). Il est également important d’éviter les lieux bruyants et de ne pas crier ou chanter.
Médicaments et traitements
En cas de fièvre ou de douleurs, il est possible d’avoir recours à des médicaments antalgiques (paracétamol). Avant d’avoir recours à l’automédication, demandez toujours conseil à votre pharmacien. En cas de laryngite aiguë, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires (Ibuprofène), des sirops contre la toux (codéine, pholcodine…) ou des pastilles à base d’Erysimum (pour soulager la gorge). Si la laryngite est d’origine bactérienne, un traitement antibiotique sera prescrit.
Remèdes naturels
Plusieurs traitements naturels peuvent aussi aider à soulager les symptômes :
- Des inhalations à l'aide d'huiles essentielles (eucalyptus, pin…)
- Un traitement homéopathique adoucissant (Arum triphyllum)
- Des tisanes de thym avec du miel
- Un grog maison à base de citron, de clous de girofle et de cannelle
Traitements complémentaires
Il existe plusieurs options de traitement complémentaires pour soulager les maux de gorge. Pour soulager les symptômes, vous pouvez prendre un médicament contre les douleurs, notamment du paracétamol, en évitant les médicaments AINS. En effet, ces médicaments ne sont pas recommandés sans avis du médecin généraliste, car ils peuvent induire une surinfection si la pharyngite est bactérienne : dans ce cas, un médicament antibiotique est nécessaire. Autre médicament contre l'inflammation locale : un traitement local sous la forme d'un collutoire. Le collutoire est à utiliser en cas de douleurs intenses : Angispray par exemple est un médicament indiqué dans les maux de gorge, chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans. Ce collutoire contient de la chlorhexidine, une solution antiseptique, et de la lidocaïne, un anesthésique. Il convient au maux de gorge associée à une infection causée par un virus, pour un traitement des symptômes, mais aussi en cas de petites lésions de la bouche. Ce type de collutoire permet de soulager immédiatement, mais il ne soigne pas le trouble de santé. En pharmacie, vous retrouverez aussi des pastilles ou des gommes à sucer, faciles à employer et à mettre en bouche sans croquer. Les pastilles peuvent s'utiliser avec le collutoire. Les pastilles contiennent des antiseptiques (Humex Mal de gorge à base de biclotymol, Humex Gorge irritée Lidocaïne, Strepsils miel citron ou Strepsils Menthe Glaciale), et parfois des anesthésiques (Humex Mal de Gorge Lidocaïne, Strepsils Pastilles Lidocaïne). Des pastilles homéopathiques adaptés à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans sont aussi disponibles en pharmacie : Homéogène 9 est un médicament sous la forme de comprimés qui contient différentes souches homéopathiques. Ce médicament traditionnel est indiqué dans les maux de gorge présents en cas de laryngite ou de symptômes d'enrouements. Enfin, il existe des médicaments sous la forme de suppositoires, indiqués dans les situations congestives du pharynx : maux de gorge, enrouement, laryngite et pharyngite. Ces médicaments contiennent des antiseptiques à visée respiratoire. Il s'agit notamment du médicament Pholcones Bismuth Adultes, à base de guaïfénésine, de bismuth et de cinéole. Les sirops à base de plantes comme la mauve ou le miel aident à soulager la toux sèche et apaise la gorge : Phytoxil Toux et Gorge est un sirop disponible pour l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans. Si vous préfèrez vous tourner vers des huiles essentielles, je vous conseille les capsules Pranarom Aromaforce Nez Gorge : ce complément contient de l'huile essentielle d'origan, pour soutenir le bien être des voies respiratoires. Ces capsules permetter de soulager la gorge lors des périodes délicates. En plus de l'origan, ces produits contiennent des huiles essentielles au citron et des huiles végétales bio. Il existe également des gélules par voie orale à base d'huiles essentielles d'eucalyptus globulus, de romarin, d'arbre à thé entres autres : Olioseptil Nez Gorge, un complexe permettant le fonctionnement normal des voies respiratoires, et qui soulage la gorge : une gélule trois fois par jour pendant 5 jours, avant les repas.
Quand Consulter un Médecin ?
Dans certains cas, l’enrouement ou l’extinction de voix (dysphonie) doivent amener à consulter. Il faut aussi consulter en cas d’enrouement chez le nourrisson ou le jeune enfant, ou chez une personne qui fume et qui boit régulièrement de l’alcool.
Démarche diagnostique
Après avoir interrogé son patient sur ses symptômes, le médecin étudie ses habitudes de vie (tabagisme, consommation d’alcool, profession…). Il réalise ensuite un examen clinique et recherche la cause de l’enrouement ou de l’extinction de voix. Il oriente parfois son patient vers un médecin ORL, notamment lorsque la dysphonie dure depuis plus d’une semaine. Ce dernier peut avoir recours à un examen plus approfondi (une laryngoscopie).
Laryngoscopie
Réalisé à l’aide d’un tube mince et flexible introduit par une narine, il lui permet d’observer et d’explorer la gorge, le larynx et les cordes vocales. Il peut aussi réaliser une laryngoscopie indirecte, à l’aide d’une source lumineuse et d’un miroir spécial (miroir laryngien, qui se place au fond de la gorge).
Que Faire en Cas d'Extinction de Voix avec de la Fièvre ?
Il est possible de prendre des antipyrétiques. Chez l’enfant, la fièvre doit toujours être prise en charge : pour faire baisser sa température, il est possible de poser une serviette humide sur son front, de le dévêtir, ou de baisser la température de sa chambre… Il faut aussi lui donner à boire très régulièrement.
Bon à savoir : en cas d’infection virale, il est important de respecter certains gestes d’hygiène simples pour limiter la transmission du virus. Il est par exemple recommandé de ne pas surchauffer son logement (maintenir une température ambiante entre 18 et 20 °C), et de l’aérer régulièrement.
Prévention des Récidives
Pour éviter les récidives, plusieurs mesures sont utiles :
- Contrôler son stress en utilisant la respiration abdominale
- Éviter de crier ou de toussoter continuellement
- En cas d’allergie saisonnière, limiter la présence d’allergènes
- Laver les cheveux le soir pour éviter les pollens sur la taie d’oreiller
- Pratiquer des lavages de nez réguliers
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