La principale différence entre la toux grasse et la toux sèche est la présence ou non d’expectorations. La toux grasse est dite « productive », elle permet d’éliminer le mucus et de supprimer l’encombrement des poumons. Elle est nécessaire pour évacuer les sécrétions qui s’accumulent.
Comprendre la Toux Grasse
Ce n’est pas une pathologie, mais un symptôme que l’on retrouve dans plusieurs maladies, par exemple la rhinite ou la bronchite. Les glaires et crachats se retrouvant dans la bouche à la suite de la toux grasse sont composés de mucus fabriqué par les bronches. Il sert à capturer les impuretés, petites particules, irritants, germes et autres polluants qui ont été inspirés.
Il faut traiter, si possible, la maladie qui en est la cause. Mais la toux en elle-même est parfois désagréable à subir. Le mucus, épaissi, peut être difficile à évacuer.
Fluidifiants Bronchiques : Comment ça Marche ?
Des médicaments sans ordonnance, les fluidifiants bronchiques, agissent sur le mucus pour le rendre plus liquide, ce qui permet de l’évacuer plus facilement lors de la toux. Les principaux actifs retrouvés dans ce type de médicaments en cas de toux grasse sont l’acétylcystéine, la carbocistéine et l’ambroxol.
L’acétylcystéine, notamment présente dans l’Exomuc, agit sur le mucus pour le rendre plus liquide. La carbocistéine le fluidifie. L’ambroxol fonctionne différemment : il stimule la fabrication de mucus et diminue son adhésion aux bronches.
Les plantes sont aussi couramment utilisées. Ainsi, le lierre grimpant (Hedera helix), un expectorant naturel, a des propriétés mucolytiques intéressantes en cas de toux grasse. L’aromathérapie est aussi un remède à la toux efficace grâce aux huiles essentielles, principalement de menthe, de girofle, de thym et de lavande.
Différents Types de Sirops et Leur Utilisation
La carbocistéine est disponible sous forme de sirop pour la toux, soit en flacon, soit en unidose. Enfin, les médicaments contenant de l’acétylcystéine sont à prendre en sachets de poudre, à dissoudre dans un verre d’eau.
BRONCHOKOD : Un Exemple de Fluidifiant Bronchique
Famille du médicament : Fluidifiant bronchique. Ce médicament est un générique de RHINATHIOL (qui n'est plus commercialisé).
Dans quel cas le médicament BRONCHOKOD est-il prescrit ? Ce médicament fluidifie les sécrétions (mucosités) présentes dans les bronches. Il facilite leur évacuation par la toux. Il est utilisé en cas de toux grasse avec difficulté à cracher, notamment au cours des bronchites aiguës.
Présentations du médicament BRONCHOKOD
- BRONCHOKOD 2 % Enfant : sirop (arôme caramel) ; flacon de 125 ml avec cuillère-mesure de 5 ml.
- BRONCHOKOD 5 % Adulte : solution buvable (arôme caramel) ; flacon de 250 ml avec godet doseur de 15 ml.
Ordonnance facultative - Non Remboursé - Prix libre
Composition du médicament BRONCHOKOD (par dose de 15 ml)
| Composant | Quantité |
|---|---|
| Carbocistéine | 750 mg |
| Saccharose | 3,5 g |
| Sodium | 100 mg |
| Alcool + Maltitol + Parabens + (La liste des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme) | |
Contre-indications du médicament BRONCHOKOD
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- ulcère de l'estomac ou du duodénum,
- enfant de moins de 15 ans (solution buvable à 5 %),
- enfant de moins de 2 ans (sirop à 2 %).
Attention
Ce médicament ne peut être utilisé en cas de bronchite chronique que sur avis médical. N'utilisez pas d'antitussif en plus de ce médicament sans l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Si les sécrétions persistent au-delà de quelques jours, si elles se colorent ou si vous avez de la fièvre, consultez votre médecin.
Des précautions sont nécessaires chez la personne âgée, chez les personnes ayant un antécédent d'ulcère de l'estomac ou du duodénum ou en cas d'association avec un médicament susceptible de provoquer un saignement du tube digestif.
Le sirop Enfant contient du sucre (saccharose) en quantité notable.
La solution buvable à 5 % contient de l'alcool : 1,5 g par dose de 15 ml de solution buvable, soit l'équivalent de 35 ml de bière ou 15 ml de vin.
Fertilité, grossesse et allaitement
L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte ou chez celle qui allaite.
Mode d'emploi et posologie du médicament BRONCHOKOD
Ce médicament est pris de préférence en dehors des repas.
Posologie usuelle :
- Adulte et adolescent de plus de 15 ans : 1 godet doseur de 15 ml de solution buvable à 5 %, 3 fois par jour.
- Enfant de 5 à 15 ans : 1 cuillère-mesure (5 ml) de sirop Enfant, 3 fois par jour.
- Enfant de 2 à 5 ans : 1/2 ou 1 cuillère-mesure de sirop Enfant, 1 à 2 fois par jour.
Le traitement peut être interrompu dès l'amélioration des symptômes. Sa durée ne doit pas dépasser 5 jours chez l'adulte et 8 à 10 jours chez l'enfant.
Conseils
Fumer, ou être exposé à la fumée des autres, est un frein important à l'évacuation des mucosités.
Il est nécessaire de lutter contre la sécheresse de l'air ambiant (humidificateur...) pour éviter le dessèchement des sécrétions. Il est également recommandé de boire beaucoup.
Chez la personne âgée ou le jeune enfant, l'incapacité à évacuer les crachats peut justifier l'aide d'un kinésithérapeute, sur prescription médicale.
La solution buvable Adulte peut être en accès libre dans certaines pharmacies ; néanmoins, n'hésitez pas à demander l'avis de votre pharmacien.
Effets indésirables possibles du médicament BRONCHOKOD
Douleurs d'estomac, nausées, diarrhée, pouvant nécessiter une réduction des doses. Une toux bien tolérée ne nécessite pas systématiquement de traitement médicamenteux.
Antitussifs et Fluidifiants : Quelle Différence ?
Les médicaments pour soulager la toux sèche sont des médicaments dits antitussifs. Ils diminuent le réflexe de la toux en agissant sur ses centres situés dans le cerveau. Aucun médicament contre la toux de ce type ne doit être utilisé plus de quelques jours sans avis médical. Si la toux est due à un reflux gastro-œsophagien, son traitement repose sur les antiacides.
En cas de toux grasse, des sirops contenant des fluidifiants bronchiques peuvent être utilisés. Ils sont destinés à diminuer la viscosité des sécrétions et à faciliter leur expectoration. Les antitussifs se divisent en plusieurs catégories : antitussifs opiacés, antitussifs antihistaminiques et antitussifs non opiacés et non antihistaminiques.
Parmi ces médicaments, on en trouve certains qui associent la substance antitussive à un fluidifiant bronchique.
Antitussifs Opiacés
Les antitussifs opiacés sont utilisés dans le traitement symptomatique de courte durée des toux sèches ou d'irritation. Ils ne doivent pas être utilisés en cas d’insuffisance respiratoire ou de toux liée à l’asthme. Leurs principaux effets indésirables sont la constipation, les nausées, les sensations de vertiges et une somnolence qui peut être gênante en cas de conduite automobile ou d’utilisation de machines. Leur utilisation en fin de grossesse peut entraîner une insuffisance respiratoire ainsi que des manifestations de sevrage chez le nouveau-né.
Depuis le 1er mars 2025, les médicaments contenant de la codéine, y compris les sirops antitussifs, doivent être prescrits sur une ordonnance sécurisée afin de réduire les risques de mésusage, de dépendance et d’abus. De plus, la durée maximale de prescription de ces médicaments ne devra plus dépasser trois mois (12 semaines).
Les sirops antitussifs à base de pholcodine (BIOCALYPTOL, DIMETANE, PHOLCODINE BIOGARAN) ne sont plus disponibles depuis septembre 2022, en raison d’un risque de réaction allergique grave aux curares (produits utilisés lors des anesthésies générales) chez les patients ayant pris de la pholcodine. Le risque existe même si la prise de pholcodine est ancienne.
Antitussifs Antihistaminiques
Les antitussifs antihistaminiques sont plutôt recommandés en cas de toux sèche et irritante survenant la nuit, en raison de leur effet sédatif. Ils ont des effets dits atropiniques (sécheresse de la bouche, constipation, blocage des urines, troubles visuels) qui expliquent certaines contre-indications (glaucome à angle fermé, adénome de la prostate).
D’autres antitussifs sont également indiqués dans le traitement de courte durée des toux sèches.
Fluidifiants Bronchiques (Mucolytiques)
Les fluidifiants bronchiques (également appelés mucolytiques) peuvent être utilisés en cas de toux grasse, notamment au cours des affections bronchiques aiguës (bronchite aiguë et crise de bronchite chronique). Ils sont destinés à diminuer la viscosité des sécrétions bronchiques afin de faciliter leur élimination lors de la toux. Mais leur intérêt thérapeutique n'est pas bien établi. Leurs effets indésirables sont des troubles digestifs (douleur d’estomac, nausées, vomissements, diarrhée), des maux de tête, une somnolence, des vertiges, exceptionnellement des réactions allergiques.
Des sirops à base de lierre grimpant peuvent être proposés en cas de toux grasse. Des médicaments contenant de la terpine ou des terpènes (pin, niaouli...) sont également utilisés dans le traitement des affections respiratoires accompagnées de sécrétions importantes.
FLUIMUCIL : Informations Importantes
La prise de FLUIMUCIL, surtout au début du traitement, fluidifie les sécrétions bronchiques et peut augmenter leur volume. Une légère odeur de soufre est une caractéristique normale de la substance active. Ce médicament doit être utilisé avec prudence si vous êtes intolérant à l’histamine.
Ce médicament contient 38,21 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par godet de 10 ml. Ce médicament contient 4,88 mg d'alcool (éthanol) par godet de 10 ml. La quantité par godet de 10 ml de ce médicament équivaut à moins de 1 ml de bière ou 1 ml de vin.
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Effets Indésirables Potentiels
- Troubles digestifs tels que douleurs d’estomac, nausées, vomissements, diarrhées.
- Saignements de l’estomac ou de l’intestin.
- Réactions cutanées allergiques telles que urticaire, démangeaison, éruption de plaques ou de boutons sur la peau, gonflement du visage et/ou du cou pouvant entraîner une difficulté à respirer et mettre en danger le patient (œdème de Quincke).
- Éruption de plaques brunes ou violacées pouvant laisser une coloration sur la peau (érythème pigmenté fixe).
- Éruption de boutons avec parfois des bulles sur la peau pouvant aussi affecter la bouche (érythème polymorphe), éruption de bulles avec décollement de la peau pouvant s’étendre à tout le corps et mettre en danger le patient (Syndrome de Stevens-Johnson).
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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