Cet article détaille la composition, les indications et les précautions d'emploi de divers médicaments, notamment ceux contenant de l'ibuprofène, du kétotifène et de la cyproheptadine. Il est essentiel de comprendre ces informations pour une utilisation sûre et efficace de ces produits.
Composition Qualitative et Quantitative
La composition qualitative et quantitative des médicaments est cruciale pour comprendre leur action et leurs effets potentiels.
- Ibuprofène
- Fumarate de kétotifène (quantité correspondant à kétotifène)
- Cyproheptadine (chlorhydrate) 4 mg comprimé
Indications et Modalités d'Administration de la Cyproheptadine
La cyproheptadine est un médicament antihistaminique utilisé dans plusieurs cas :
- Anorexie
- Conjonctivite allergique
- Manifestations allergiques, traitement symptomatique
- Rhinite allergique
- Urticaire
Posologie :
- Patient de 6 à 15 ans : 4 mg, 2 à 3 fois par jour (maximum 16 mg par jour)
- Patient à partir de 15 ans : Traitement initial 4 mg 3 fois par jour, traitement ultérieur 4 à 20 mg en 3 prises par jour (maximum 32 mg par jour)
- Anorexie : 2 à 4 mg, 4 fois par jour (administrer avant le repas)
Modalités d'administration : Voie orale, administrer avec une quantité suffisante d'eau. Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans.
Données Cliniques Concernant l'Ibuprofène
L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) couramment utilisé pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Voici quelques points importants à considérer :
- Pour atténuer les symptômes, la dose efficace la plus faible devra être utilisée pendant la durée la plus courte possible.
- Chez le sujet âgé, l'âge ne modifiant pas la cinétique de l'ibuprofène, la posologie ne devrait pas être modifiée en fonction de ce paramètre.
Précautions d'emploi
L'utilisation de l'ibuprofène nécessite certaines précautions :
- NUROFENPRO 20 mg/ml ENFANTS ET NOURRISSONS SANS SUCRE peut masquer les symptômes d’une infection, ce qui peut retarder la mise en place d’un traitement adéquat.
- Les AINS peuvent provoquer une insuffisance rénale fonctionnelle par diminution de la filtration glomérulaire.
- Rétention hydro-sodée avec possibilité d'œdèmes, d'HTA ou de majoration d'HTA, d'aggravation d'insuffisance cardiaque.
- L'ibuprofène peut altérer la fertilité. Cet effet est réversible à l’arrêt du traitement.
- Ce médicament contient du sirop de glucose hydrogéné (ou maltitol liquide). Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d’intolérance au fructose ne doivent pas prendre ce médicament.
Grossesse
L'utilisation de l'ibuprofène pendant la grossesse est soumise à des restrictions :
- A partir du début du 6ème mois de grossesse (24 semaines d'aménorrhée) : toute prise de NUROFENPRO 20 mg/ml ENFANTS ET NOURRISSONS SANS SUCRE est contre-indiquée.
- Sauf nécessité absolue, NUROFENPRO 20 mg/ml ENFANTS ET NOURRISSONS SANS SUCRE ne doit pas être prescrit chez une femme qui envisage une grossesse ou au cours des 5 premiers mois de grossesse (avant 24 semaines d’aménorrhée).
Interactions Médicamenteuses
L'ibuprofène peut interagir avec plusieurs médicaments :
- Eviter l’utilisation concomitante de deux ou de plusieurs AINS car cela peut augmenter le risque d’effets indésirables.
- Augmentation du risque hémorragique avec les anticoagulants oraux.
- Risque d'addition des effets néphrotoxiques avec d'autres médicaments.
- Augmentation du risque de toxicité hématologique lorsque les AINS sont administrés avec la zidovudine.
Effets Indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont de nature gastro-intestinale. Les événements indésirables sont le plus souvent dose-dépendants. Les effets indésirables qui ont été associés à l’ibuprofène sont donnés ci-dessous, répertoriés par classe de système organique et par fréquence.
- Ulcères peptiques, perforations ou hémorragies gastro-intestinales, méléna, hématémèse.
Surdosage
En cas de surdosage, les symptômes peuvent inclure :
- Nausées, vomissements, douleurs épigastriques, diarrhée.
- Vertiges, somnolence, excitation, désorientation ou coma.
- Convulsions.
- Acidose métabolique.
- Insuffisance rénale, atteinte hépatique, hypotension, dépression respiratoire et cyanose.
En cas de surdosage, un transfert immédiat à l’hôpital est nécessaire. Le traitement est symptomatique.
Propriétés Pharmacologiques de l'Ibuprofène
L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien, appartenant au groupe des propioniques, dérivé de l'acide aryl carboxylique.
- L'administration de l'ibuprofène ne donne pas lieu à des phénomènes d'accumulation.
- L'élimination est essentiellement urinaire.
- Les paramètres cinétiques de l'ibuprofène sont peu modifiés chez le sujet âgé, chez l'insuffisant rénal et chez l'insuffisant hépatique.
Informations Relatives à la Sécurité du Patient (Cyproheptadine)
La cyproheptadine est contre-indiquée dans les cas suivants :
- Agranulocytose, antécédent
- Allaitement
- Crise d'asthme
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants ou aux antihistaminiques H1
- Obstruction intestinale
- Rétention urinaire
- Sténose du pylore
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Des précautions sont nécessaires en cas de :
- Antécédent d'asthme
- Hypertension artérielle ou intra-oculaire
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire
- Porphyrie
- Sujet âgé ou débilité
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