Pendant la grossesse, il est essentiel de prendre des précautions alimentaires pour éviter certaines maladies comme la toxoplasmose et la listériose, qui peuvent être dangereuses pour le bébé. La prévention est indispensable, surtout pour les femmes enceintes n'ayant jamais eu la toxoplasmose.
Qu'est-ce que la toxoplasmose ?
La toxoplasmose est une maladie liée à un parasite appelé Toxoplasma gondii. Elle se contracte par contact avec un chat porteur du parasite ou après avoir consommé des aliments contaminés. Environ 50 % de la population adulte en France est infectée par la toxoplasmose, souvent sans présenter de symptômes.
Selon l’Agence Nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (Anses), 200 000 à 300 000 nouvelles infections surviennent chaque année en France. La toxoplasmose est le plus souvent bénigne, avec des symptômes ressemblant à un syndrome grippal, tels que fièvre, ganglions enflés et courbatures.
En revanche, la toxoplasmose peut être dangereuse chez les personnes immunodéprimées et chez les femmes enceintes non immunisées. En cas d’infection pendant la grossesse, le fœtus peut être infecté, entraînant une toxoplasmose congénitale. Plus la contamination survient tôt, plus les risques sont graves, pouvant inclure une choriorétinite, des complications neurologiques, un accouchement prématuré ou une mort in utero.
Aliments à risque et mesures de prévention
Les femmes enceintes non immunisées contre la toxoplasmose doivent suivre des mesures nutritionnelles préventives strictes. Voici les principales recommandations :
- Éviter la viande crue ou peu cuite : Préférez la viande bien cuite, sans présence de sang à la coupe. La congélation de la viande à -12 °C pendant au moins 3 jours peut détruire les kystes du parasite.
- Nettoyer abondamment les végétaux : Lavez soigneusement les fruits, les légumes et les herbes aromatiques qui viennent de la terre. Évitez les crudités à l’extérieur, sauf si vous êtes certaine de la rigueur du nettoyage.
- Hygiène des mains : Lavez-vous les mains avec brossage des ongles avant et après avoir manipulé des aliments, après avoir jardiné ou touché des objets souillés par de la terre.
- Nettoyage des surfaces et ustensiles : Lavez soigneusement les surfaces et ustensiles utilisés après chaque manipulation d’aliments.
Les chats et la toxoplasmose
Les chats peuvent véhiculer le parasite Toxoplasma gondii dans leurs excréments. Si vous avez un chat, demandez à une autre personne de nettoyer son bac à litière quotidiennement avec de l’eau bouillante. Si vous devez le faire vous-même, portez des gants. Le nettoyage à l’eau de Javel n’est pas nécessaire.
Le risque de contamination par un chat est plus élevé avec les chats sauvages. Le risque est moindre avec les chats domestiques car ils mangent généralement de la nourriture industrielle traitée par la chaleur.
Surveillance et traitements
Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, effectuez une prise de sang tous les mois pour vérifier votre sérologie. Si votre sérologie devient positive pendant la grossesse, cela signifie que vous avez été en contact avec le parasite.
Dans ce cas, une amniocentèse peut être réalisée après trois mois et demi de grossesse pour déterminer si le fœtus a été contaminé. Des échographies régulières peuvent également être prescrites pour rechercher d’éventuelles lésions au niveau du cerveau et des yeux du fœtus. Un traitement antibiotique et anti-inflammatoire adapté est mis en place dès la découverte de la contamination.
La listériose : une autre menace à surveiller
La listériose est une maladie due à une bactérie appelée Listeria monocytogenes, transmise à l’homme par voie alimentaire. Elle peut avoir des conséquences graves chez les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les nouveau-nés. La listériose pendant la grossesse peut provoquer un avortement, un accouchement prématuré ou une infection néonatale grave.
Aliments à éviter pour prévenir la listériose
Pour éviter la listériose pendant la grossesse, il est recommandé de ne pas manger les aliments à risque :
- Les produits de charcuterie cuits ou crus consommés en l’état (jambon cuit ou cru, produits en gelée, foie gras, pâté, rillettes…).
- Les produits de la mer crus (poissons fumés, poissons crus, œufs de poisson, surimi, tarama, coquillages crus, huîtres…).
- Certains produits laitiers (lait cru, fromage à pâte molle à croûte fleurie ou lavée…).
- Les graines germées crues.
Il est également recommandé de bien cuire les aliments d’origine animale, d’enlever la croûte de tous les fromages, de laver soigneusement les légumes et les herbes aromatiques, et de bien recuire jusqu’à ébullition les produits achetés prêts à consommer.
Conservez les aliments crus séparément des aliments cuits ou à consommer en l’état, et préférez les produits préemballés aux produits achetés à la coupe.
Alimentation équilibrée pendant la grossesse
Mis à part les mesures nutritionnelles pour la prévention de la toxoplasmose et de la listériose, les femmes enceintes ne sont pas limitées dans leur alimentation. Une alimentation équilibrée pendant la grossesse comprend :
- Cinq fruits et légumes par jour.
- Du pain, des céréales et d’autres sucres lents à chaque repas.
- Des produits laitiers trois fois par jour.
- Des protéines (viande, poisson ou œufs) chaque jour.
- De l’eau à volonté.
Évitez les produits sucrés, riches en mauvais gras et en sel. Privilégiez les sucres lents (féculents, céréales, pain, légumes secs) et intégrez-les à tous vos repas. Vous pouvez également intégrer une collation le matin et un goûter l’après-midi pour éviter les fringales.
Ce qu'il faut retenir
Pendant la grossesse, les risques liés à l’alimentation sont à prendre au sérieux. Limitez la consommation de certains aliments possiblement contaminants, voire évitez-les totalement, afin d’éviter la toxoplasmose, la listériose et la salmonellose. N'oubliez pas que la consommation d’alcool est interdite pendant toute la durée de la grossesse et que les boissons excitantes et riches en caféine sont à limiter.
Tableau récapitulatif des aliments à éviter
| Maladie | Aliments à éviter |
|---|---|
| Toxoplasmose | Viande crue ou peu cuite, légumes mal lavés |
| Listériose | Charcuterie crue, produits de la mer crus, fromages au lait cru, graines germées crues |
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