Célestène est un corticoïde, plus précisément un médicament anti-inflammatoire puissant, efficace pour une multitude de situations. Il est principalement utilisé par voie orale, mais peut aussi être injecté par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Composition de Célestène
Le Célestène renferme de la bétaméthasone qui est un corticoïde de synthèse. Bétaméthasone est l'agent actif de Célestène, disponible sous diverses formes : comprimés, solution buvable, gouttes ophtalmiques, pommade et injection. La bétaméthasone est absorbée au niveau du tractus digestif.
Indications Thérapeutiques de Célestène
Voici quelques raisons pour lesquelles Célestène pourrait vous être recommandé :
- Allergies sévères : Célestène peut être employé pour soigner les réactions allergiques importantes, comme le choc anaphylactique et l'œdème de Quincke.
- Asthme : Célestène est approprié pour le traitement des crises d'asthme aiguës.
- Maladies auto-immunes : Célestène peut être efficace pour gérer les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé et la polyarthrite rhumatoïde.
- Inflammations : Célestène est indiqué pour gérer les inflammations, notamment la bursite et la tendinite.
- Certains cancers : Célestène peut être prescrit pour traiter certains cancers, comme la leucémie et le lymphome.
Célestène administrable par voie orale est prescrit comme traitement des affections suivantes :
- Crise de lupus
- Vomissements liés à une chimiothérapie
- Maladies dermatologiques : formes de lichen, urticaire
- Maladies digestives : rectocolite hémorragique, maladie de Crohn, hépatite
- Maladies inflammatoires de la thyroïde
- Maladies du sang : purpura thrombopénique, anémie hémolytique
- Maladies rénales
- Maladies neurologiques : sclérose en plaques, myasthénie
- Maladies ophtalmologiques : uvéite, neuropathie optique
- Maladies ORL : otite séreuse, rhinite allergique, laryngite aiguë
- Maladies respiratoires : asthme persistant ou aggravé, BPCO
- Maladies rhumatologiques : polyarthrite rhumatoïde, névralgies
- Prévention ou traitement du rejet de greffe.
Célestène administrable par voie injectable est prescrit également comme traitement des affections suivantes :
- Allergies : œdème de Quincke, choc anaphylactique
- Fièvre typhoïde sévère
- Rhinite allergique saisonnière
- Laryngite sous-glottique chez l’enfant
- Œdème cérébral lié à une tumeur
- Hématome sous-dural
- Dyspnée laryngée
- Cicatrices chéloïdes
- Sinusites justifiant un drainage
- Affections rhumatologiques : arthrite inflammatoire, poussée d’arthrose, tendinite, syndrome du canal carpien.
Administration et Posologie
L'obtention du Célestène requiert une ordonnance. La dosage et la durée du traitement varient en fonction de l'affection à soigner. En règle générale, la bétaméthasone est administrée à une dose allant de 0,5 à 2 mg chaque jour.
Comment Administrer du Célestène à un Enfant
Il est crucial de suivre les recommandations de votre médecin pour administrer le Célestène à un enfant. Voici quelques suggestions pour faciliter l'administration :
- Administrez le médicament avec de la nourriture ou du lait pour prévenir les troubles de l'estomac.
- Si votre enfant a du mal à avaler les comprimés, écrasez-les et mélangez-les à de la nourriture ou à une boisson.
- Utilisez une seringue doseuse pour administrer la solution buvable.
Le dosage du Célestène dépend souvent du poids, mais cela n'est pas systématique. Tout d'abord, il est essentiel d'obtenir une consultation médicale pour des recommandations sur la substitution du Célestène.
Posologie:
- Traitement d'attaque 0,075 à 0,3 mg/kg 1 fois par jour
- Traitement d'entretien Traitement à arrêter progressivement0,03 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
Modalités d'administration du traitement:
- Administrer avec un peu d'eau
- Administrer de préférence à la fin du repas
- Réservé au nourrisson et à l'enfant
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie du médicament Célestène
| Population cible | Posologie |
|---|---|
| Comprimé dispersible (uniquement chez l’adulte) | Traitement d’attaque : de 0,05 mg à 0,2 mg/kg/jour, soit 1,5 à 6 comprimés/jour chez un adulte de 60 kg.Maladies inflammatoires graves : de 0,1 à 0,2 mg/kg/jour, soit 3 à 6 comprimés/jour chez un adulte de 60 kg.Traitement d’entretien (seulement si 10 jours ou plus) : réduction de 10 % de la dose tous les 8 à 15 jours. |
| Gouttes buvables (uniquement chez l’enfant) | Traitement d’attaque : 0,075 à 0,3 mg/kg/jour (soit 6 à 24 gouttes/kg/jour).Traitement d’entretien : 0,03 mg/kg/jour (soit 3 gouttes/kg/jour), parfois un jour sur deux après le contrôle de la maladie avec une réduction de 10 % de la dose tous les 8 à 15 jours (après 10 jours de traitement). |
| Solution injectable | Par voie intraveineuse ou intramusculaire : 1 à 4 ampoules/jour ;En usage local : ½ à 2 ampoules/jour. |
Contre-indications et Précautions
Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants :
- une allergie à l’un des composants ;
- un état infectieux, excepté les maladies pour lesquelles le médicament est prescrit ;
- une maladie virale évolutive (hépatite, herpès, varicelle, zona) ;
- une psychose non contrôlée par un traitement ;
- une phénylcétonurie (pour les comprimés uniquement).
Le médicament sous forme injectable est également contre-indiqué dans les cas suivants :
- une infection locale ou générale ;
- des troubles sévères de la coagulation ;
- un traitement anticoagulant en cours.
Les comprimés renferment du lactose. Leur administration est déconseillée chez les personnes intolérantes au galactose, ayant un déficit en lactase (enzyme permettant de digérer le lait) et un défaut d’absorption du galactose ou du glucose.
La bétaméthasone prise au long cours par voie orale peut déséquilibrer le diabète et l’hypertension artérielle. Une autosurveillance régulière de la glycémie et de la tension artérielle est donc recommandée.
En cas d’ulcère gastro-duodénal, un médicament anti-ulcéreux doit être associé au traitement.
Effets Secondaires Possibles
Les effets indésirables liés à Célestène en solution buvable ou en comprimés dispersibles sont les suivants :
- Troubles digestifs : hoquet, ulcère gastroduodénal, ulcère de l’intestin grêle, perforation et hémorragie digestive, pancréatite aiguë (surtout chez l’enfant) ;
- Troubles musculo-squelettiques : faiblesse puis atrophie musculaire, ostéoporose, fractures pathologiques (tassement vertébral, ostéonécrose du fémur) ;
- Troubles cutanés : acné, purpura, ecchymose, hypertrichose, retard de cicatrisation ;
- Troubles neuropsychiques : euphorie, insomnie, excitation (effets fréquents), confusion et convulsions (rares) ;
- Troubles oculaires : glaucome, cataracte, vision floue ;
- Troubles endocriniens : syndrome de Cushing, règles irrégulières, diabète latent, diminution de la tolérance au glucose, atrophie des glandes surrénales, arrêt de la croissance (chez l’enfant) ;
- Déficit sanguin en potassium ;
- Rétention d’eau et de sel ;
- Hypertension artérielle ;
- Insuffisance cardiaque ;
- Alcalose métabolique.
Le médicament injecté localement peut induire des effets indésirables différents :
- Atrophie musculaire, sous-cutanée et cutanée ;
- Infection au site d’injection ;
- Arthrite ;
- Calcifications locales ;
- Allergies locales et générales ;
- Maux de tête ;
- Rougeurs du visage ;
- Vision floue.
Grossesse et Allaitement
Ce médicament peut être prescrit en cas de grossesse si besoin. Toutefois, une surveillance étroite doit être réalisée chez le nouveau-né. L'utilisation de Célestène est déconseillée en cas d’allaitement lorsque le traitement est administré de manière chronique à des doses importantes.
Interactions Médicamenteuses
Les médicaments allongeant l’intervalle QT ne doivent pas être associés au risque d’induire des torsades de pointe qui se caractérisent par une accélération du rythme cardiaque pouvant conduire au décès. Les traitements concernés sont notamment les antidépresseurs (le citalopram, l’escitalopram), certains antibiotiques (la moxifloxacine), les antiarythmiques (amiodarone, disopyramide).
Le kétoconazole (antifongique), l’érythromycine (antibiotique), le ritonavir (traitement du VIH) augmentent les concentrations de Célestène dans l’organisme et donc le risque de toxicité.
Les topiques gastro-intestinaux (ex : Smecta) diminuent les concentrations de Célestène dans l’organisme.
Certains antidiabétiques (insuline, metformine, gliclazide) élèvent de manière paradoxale la glycémie.
L’aspirine peut être présente en concentrations excessives dans l’organisme après l’arrêt de Célestène.
Les anticoagulants oraux et l’héparine injectable peuvent aggraver le risque hémorragique.
Certains diurétiques, les laxatifs stimulants, la digitaline majorent le risque de déficit sanguin en potassium.
Certains antiépileptiques (la carbamazépine, Gardénal, Di-Hydan) diminuent l’efficacité de Célestène.
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