Il est crucial de lire attentivement la notice avant d'administrer un médicament, surtout à un nourrisson. Voici des informations essentielles concernant l'utilisation d'antihistaminiques en sirop pour les nourrissons, notamment la posologie et les précautions à prendre.
Qu'est-ce qu'un Antihistaminique ?
Un antihistaminique bloque l’action de l’histamine, une substance libérée par l’organisme lors de certaines réactions allergiques. L’antihistaminique contribue ainsi à réduire les symptômes allergiques, en partie provoqués par l’histamine. Certaines réactions allergiques ne font pas intervenir l’histamine et ne sont donc pas sensibles à l’action des antihistaminiques. Il reste toutefois un médicament très efficace dans de nombreux cas.
Il existe différents médicaments antihistaminiques. Actuellement, deux classes d’antihistaminiques sont disponibles : les antihistaminiques H1 et H2. Différentes formes galéniques sont disponibles, en fonction de l’allergie à traiter :
- des comprimés pour la voie orale ;
- des sprays nasaux pour la rhinite allergique et le rhume des foins ;
- des collyres pour les conjonctivites allergiques ;
- des gels, des crèmes ou des pommades pour les allergies cutanées.
Antihistaminiques Pédiatriques : Âge et Médicaments
Chez l’enfant, certains médicaments antihistaminiques sont utilisables à partir d’un certain âge. Des formes galéniques de type sirop ou solution buvable existent pour permettre la prise par voie orale chez le jeune enfant. En fonction des différents antihistaminiques, un âge minimal est prescrit.
Par exemple, la cétirizine peut être utilisée chez l’enfant à partir de 6 ans. La différence entre ces deux médicaments antihistaminiques de deuxième génération tient en premier lieu à leur substance active. Pour le Zyrtec, il s'agit de la cétirizine et pour l'Aerius, de la desloratadine.
Quel antihistaminique pour un nourrisson ?
Peu de médicaments antihistaminiques peuvent être administrés avant l’âge d’un an. Le Primalan®, auparavant utilisé chez le nourrisson, est désormais contre-indiqué avant l’âge de 2 ans, et l’Aerius® n’est indiqué qu’à partir d’un an.
Par ailleurs, certaines allergies chez le nourrisson peuvent être confondues avec une infection. Un avis médical est donc requis pour établir le diagnostic et envisager la prise en charge la plus adaptée. D’une manière générale, il est recommandé de ne pas administrer d’antihistaminique chez un enfant, sans avis médical préalable.
Il est conseillé de consulter un médecin ou un pédiatre pour confirmer l’origine allergique des symptômes et évaluer l’intérêt d’un traitement antihistaminique. Le médecin prescrit le médicament le plus indiqué dans la situation de l’enfant, avec la forme galénique adaptée à l’âge de l’enfant et une posologie efficace.
Exemple de Médicament : Clarityne (Loratadine)
CLARITYNE 1 mg/ml, sirop est indiqué dans le traitement symptomatique de la rhinite allergique et de l'urticaire chronique idiopathique.
Posologie et administration
- Adultes et enfants de plus de 12 ans : 10 mg une fois par jour soit 10 ml (2 cuillère-mesure) de sirop une fois par jour.
- Enfants de 2 à 12 ans :
- Poids corporel de plus de 30 kg : 10 ml (10 mg) une fois par jour soit 2 cuillère-mesure de sirop une fois par jour.
- Poids corporel de moins de 30 kg : 5 ml (5 mg) une fois par jour soit 1 cuillère-mesure de sirop une fois par jour.
L'efficacité et l'innocuité de CLARITYNE n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 2 ans. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère la dose initiale devra être diminuée en raison d'un risque de clairance réduite de la loratadine. Aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire chez les patients âgés ou présentant une insuffisance rénale.
Contre-indications
CLARITYNE est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la loratadine ou à l'un des excipients du médicament. Il est déconseillé dans les cas suivants :
- Enfant de moins de 2 ans
- Intolérance au fructose
- Syndrome de malabsorption du glucose
- Syndrome de malabsorption du galactose
- Déficit en sucrase-isomaltase
- Grossesse
- Allaitement
Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
CLARITYNE doit être utilisé avec précaution chez l'insuffisant hépatique sévère. Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase. L'administration de CLARITYNE doit être interrompue au moins 48 heures avant de pratiquer des tests cutanés pour le diagnostic de l'allergie car les antihistaminiques peuvent inhiber ou réduire la réponse cutanée.
Grossesse et allaitement
L'innocuité de la loratadine pendant la grossesse n'a pas été établie. En conséquence, l'utilisation de CLARITYNE pendant la grossesse n'est pas recommandée. La loratadine est excrétée dans le lait maternel. En conséquence, l'administration de loratadine durant l'allaitement n'est pas recommandée.
Effets indésirables
Les effets indésirables fréquents rapportés avec une plus grande fréquence que sous placebo étaient : céphalées (2,7%), nervosité (2,3%) et fatigue (1%).
Antihistaminiques Naturels
Parallèlement aux médicaments antihistaminiques, il existe des antihistaminiques naturels, qui peuvent être utilisés à la fois en prévention et pour soulager l’allergie. Les plantes aux propriétés antihistaminiques sont principalement les plantes contenant de la quercétine, une substance naturelle inhibant la sécrétion de l’histamine :
- L’ortie
- Le thé vert
- Les câpres
- Le ginkgo biloba
- La spiruline
- L’astragale
- L’ananas
- L’estragon
Des souches homéopathiques, telles que Pollens 15 CH, Apis mellifica 9 CH ou Poumon histamine 15 CH, peuvent être utilisées contre les réactions allergiques.
Primalan
Ce médicament est un antihistaminique antiallergique de la famille chimique des phénothiazines. Il possède en outre des propriétés atropiniques. Il est utilisé dans le traitement des manifestations allergiques diverses : rhinite ou conjonctivite allergiques, urticaire.
Contre-indications du médicament PRIMALAN
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants:
- antécédent d'agranulocytose due à la prise de phénothiazines,
- risque de glaucome à angle fermé,
- risque de blocage des urines (adénome de la prostate),
- ralentissement important du cœur,
- hypokaliémie ou anomalie de l'électrocardiogramme favorisant les torsades de pointes,
- en association avec les médicaments susceptibles de provoquer des torsades de pointes ,
- enfant de moins de 2 ans,
- allaitement.
Attention: L'utilisation de ce médicament doit être prudente au-delà de 10 jours en raison d'un risque d'effets indésirables cardiaques.
Aerius
Ce médicament est un antihistaminique antiallergique d'action prolongée. Dans la majorité des cas, il n'a pas d'effet sédatif, contrairement aux antihistaminiques plus anciens. Il est utilisé dans le traitement des symptômes de la rhinite allergique et de l'urticaire.
Mode d'emploi et posologie du médicament AERIUS
Ce médicament peut être pris indifféremment au cours ou au dehors du repas.
Posologie usuelle :
- Adulte et enfant de plus de 12 ans : 1 comprimé ou 10 ml de solution buvable par jour, en une prise.
- Enfant de 6 à 11 ans : 5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
- Enfant de 1 à 5 ans : 2,5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
La durée du traitement est fixée par le médecin en fonction des symptômes.
Tableau comparatif des antihistaminiques
| Médicament | Substance active | Âge minimum |
|---|---|---|
| Zyrtec | Cétirizine | 6 ans |
| Aerius | Desloratadine | 1 an |
| Primalan | Méquitazine | 2 ans (contre-indiqué avant) |
| Clarityne | Loratadine | 2 ans |
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