Une alimentation équilibrée et des mesures de prévention sont essentielles pour la santé de la mère et le bon développement du bébé pendant la grossesse. Voici quelques recommandations importantes :
L'importance de l'acide folique (vitamine B9)
L’acide folique (vitamine B9), appelé aussi folates, est essentielle à la croissance de votre bébé. Mais ne pratiquez pas l'automédication et ne prenez pas de compléments alimentaires sans en parler à votre médecin ou à votre sage-femme.
Le calcium et la vitamine D
Le calcium est essentiel pour la construction du squelette de votre bébé, surtout au cours du troisième trimestre. Si vous n'en fournissez pas assez, votre bébé n'hésitera pas à piocher dans vos propres réserves. Consommez trois laitages par jour : lait, yaourt, fromage blanc, fromage... Vous n'aimez pas les produits laitiers ?
La vitamine D facilite l'absorption du calcium. Cette vitamine est essentiellement fabriquée par l'organisme sous l'action des rayons du soleil sur la peau.
Le fer
Les besoins en fer sont augmentés chez la femme enceinte. Le fer est indispensable, surtout en fin de grossesse pour éviter tout risque de carence responsable d'anémie.
Vaccination pendant la grossesse
Les épidémies rappellent à quel point il est important de protéger les publics fragiles, dont les femmes enceintes, du risque infectieux en augmentant la couverture vaccinale pour des maladies potentiellement graves chez la femme enceinte et l’enfant à naître.
Exemples de maladies à surveiller :
- la rougeole qui a sévi en France entre 2008 et 2012. Durant cette période, 23 600 cas de rougeole ont été déclarés.
- la coqueluche. De 1996 à 2012, environ 10 000 cas sont survenus chez des nourrissons de moins de 6 mois en France, dont 18 % ont été admis en service de réanimation.
Au 6 janvier 2022, 29,8 % de femmes enceintes n’avaient reçu aucune dose de vaccin contre le Covid-19 et 39,4 % n'avaient pas reçu 2 doses. Les études disponibles n’ont pas montré de conséquences des vaccins à ARN messager (ARNm) sur le déroulement de la grossesse.
La grippe saisonnière peut entraîner chez la femme enceinte des complications pulmonaires et cardiaques, voire une hospitalisation en réanimation. Chez le fœtus ou/et le nouveau-né, le virus de la grippe saisonnière peut entraîner des complications pulmonaires ou neurologiques avec hospitalisation et un risque augmenté de décès. La vaccination contre la grippe est donc très fortement recommandée par le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) quel que soit le stade de la grossesse.
Médecins, sages-femmes, pharmaciens et infirmiers disposent sur amelipro d’un bon de prise en charge à remettre aux femmes enceintes pour leur permettre de retirer leur vaccin gratuitement à la pharmacie et se faire vacciner par le professionnel de santé de leur choix.
Améliorer la qualité de l’air intérieur
L'environnement en vue d'une grossesse : penser à améliorer la qualité de l’air intérieur de son domicile. Plusieurs gestes simples permettent d’améliorer la qualité de l'air intérieur.
Ventiler et aérer son domicile
Renouveler l’air évacue les polluants, les virus et l’humidité :
- N’oubliez pas d’ouvrir plusieurs fois par jours les fenêtres, été comme hiver.
- Ne bouchez pas les aérations prévues et nettoyez-les régulièrement.
- Maintenez une température idéale qui se situe entre 18°C et 22°C selon les pièces.
Nettoyer son domicile sans le parfumer
Pour nettoyer notre intérieur, privilégiez des produits adaptés, avec un label environnemental, limitez-en l’usage et aérez pendant et après leur utilisation. Utilisez des ingrédients traditionnels, moins agressifs pour l’environnement et la santé, sans y ajouter d’huiles essentielles : vinaigre blanc, savon noir, bicarbonate de soude…
Pour dépoussiérer, utilisez des serpillières, des chiffons microfibres ou un aspirateur pour éviter de remettre en suspension dans l’air une partie des poussières.
L’utilisation des parfums mais aussi des huiles essentielles est déconseillée pendant la grossesse. En période d’été, n’utilisez pas de répulsifs à moustiques, ni de produits chimiques pour tuer les moustiques (bombes, aérosols, diffuseurs électriques).
Vérifier ses appareils de chauffage et canalisations
Faites vérifier vos appareils de chauffage, de cuisson ou d’eau chaude fonctionnant au gaz, au bois, au charbon, à l'essence, au fuel ou à l'éthanol pour éviter l’intoxication au monoxyde de carbone.
Si vous habitez dans un immeuble ancien, vérifiez que vos canalisations ne sont pas en plomb en cause dans le saturnisme, très dangereux chez la femme enceinte.
Travaux et aménagement de la chambre de bébé : attention
Ne prévoyez pas de travaux dans votre domicile pendant votre future grossesse. De nombreux produits toxiques sont émis. Ces travaux pourraient également le soumettre à des bruits excessifs et nocifs pour le développement de son audition.
Prenez des précautions pour la chambre de votre futur enfant et prévoyez pour lui un espace calme propice au repos. Il est important de finaliser l’aménagement de la chambre de votre enfant bien avant sa naissance et de l’aérer souvent pour évacuer les polluants émis lors de la réalisation d’éventuels travaux.
Limiter le contact avec les perturbateurs endocriniens
Projet de grossesse : limiter le contact avec les perturbateurs endocriniens. Un perturbateur endocrinien est une substance, qui altère la production de certaines hormones et, de ce fait, induit des effets néfastes dans un organisme intact ou chez sa progéniture. Certaines de ces substances peuvent perturber la reproduction et nuire à la fertilité ou perturber le développement du fœtus.
De nombreuses substances chimiques synthétiques sont considérées comme perturbateurs endocriniens. Les plus connues sont :
- les parabènes contenus dans certains produits d’hygiène ;
- le triclosan dans des déodorants ou des dentifrices ;
- le bisphénol A dans certains articles en plastique, revêtements internes des boîtes de conserve ;
- les phtalates présents dans le plastique mou ;
- des pesticides comme la chlordécone ;
- des retardateurs de flamme dans les meubles rembourrés ;
- des composés perfluorés dans certaines casseroles antiadhésives ;
- du triclosan dans des déodorants ou des dentifrices.
Il existe aussi des perturbateurs endocriniens d’origine naturelle comme les phytoestrogènes présents notamment dans le soja ou certaines huiles essentielles.
Ces substances pénètrent dans l’organisme en mangeant, en respirant ou par contact avec la peau.
Traitement du diabète de grossesse
Importance du traitement du diabète de grossesse. Le traitement du diabète gestationnel réduit les complications autour de la naissance et les risques de macrosomie fœtale (bébé de plus de 4 kg à la naissance à terme).
Il est généralement coordonné par le médecin gynécologue ou gynéco-obstétricien. Il peut être utile de recourir à un médecin endocrinologue et/ou à un(e) diététicien(ne). Il est indispensable que la femme enceinte présentant un diabète de grossesse suive les recommandations de l’ensemble de l’équipe médicale.
Le traitement repose sur des conseils diététiques et une activité physique régulière et si nécessaire, l’insulinothérapie ( l' est un biomédicament : on parle de biothérapie). Une autosurveillance de la glycémie est conseillée en cas de prise en charge diététique et indispensable en cas d'insulinothérapie.
Conseils diététiques personnalisés
Conseils diététiques personnalisés si vous avez un diabète de grossesse. Adopter une alimentation équilibrée et suivre les conseils diététiques sont essentiels pour le contrôle de la glycémie et se sentir bien pendant sa grossesse.
L’apport calorique est déterminé selon :
- votre indice de masse corporelle (IMC) ;
- votre prise de poids au cours de la grossesse ;
- et vos habitudes alimentaires.
En cas de diabète de grossesse, certaines modifications alimentaires doivent être adoptées. L'apport en calories et la quantité de glucides pour chaque repas (en privilégiant les sucres lents) sont définis pour vos besoins et prévus en plusieurs prises dans la journée.
Organisez-vous pour répartir votre alimentation en 3 repas et 2 collations. Ce fractionnement de l’alimentation a pour but de mieux répartir l’apport glucidique dans la journée et ainsi à mieux contrôler la glycémie après les repas.
Un diététicien peut vous aider à modifier et à gérer votre alimentation au quotidien (quelle quantité de glucides, de lipides et de protides et quels aliments privilégier ?). Il saura également vous conseiller sur les importants à intégrer dans votre alimentation pendant votre grossesse.
Lire les articles Alimentation et grossesse et Surpoids et grossesse
Activité physique régulière
Activité physique régulière lors de la grossesse. En l’absence de contre-indications liées à la grossesse, vous êtes invitée à exercer une activité physique régulière qui participe à la régulation de la glycémie.
La constipation est un souci courant au cours de la grossesse car celle-ci favorise un ralentissement du transit intestinal. Allez-y à heure fixe (une demi-heure à une heure après le repas) sans trop faire d'effort pour pousser. Après chaque repas, le côlon est animé d’ondes de contractions qui peuvent se traduire par un besoin d’aller aux toilettes.
Consommez des fibres alimentaires pour augmenter la fréquence des selles et améliorer leur consistance. Privilégiez les légumes verts et les fruits frais, qui favorisent le transit. Être active est aussi important qu’une alimentation équilibrée. Cela permet de rester en forme et de lutter contre la constipation. En effet, l'activité physique quotidienne stimule l'appétit et les côlons paresseux.
Prévention de la toxoplasmose
La prévention est indispensable pour les personnes à risque et tout particulièrement les femmes enceintes n'ayant jamais eu la toxoplasmose. C’est pourquoi il est essentiel d’appliquer les mesures de prévention suivantes si vous êtes enceinte et n'avez jamais eu la toxoplasmose avant votre grossesse.
- Le lavage des mains est une arme efficace contre les microbes et parasites.
- cuisez la viande à cœur et assez longtemps, à plus de 68 °C, qu’elle soit rouge ou blanche, ce qui correspond en pratique à une viande ne laissant pas s'écouler de jus rosé à la coupe.
- Lors des repas pris en dehors du domicile (au restaurant ou chez des amis), évitez la consommation de crudités et préférez les légumes cuits.
- Si vous avez un chat, lavez son bac à litière tous les jours avec de l’eau très chaude (à plus de 70 °C), en utilisant des gants. Si vous êtes enceinte demandez à une autre personne de le faire. Il est inutile d’utiliser de l’eau de Javel : elle n’est pas plus efficace pour éliminer le parasite.
- Portez des gants pour jardiner ou pour tout contact avec la terre.
Si vous avez un projet de grossesse ou si vous êtes enceinte et non immunisée contre la toxoplasmose, vous pouvez vous adresser à votre médecin du travail.
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