Qui n’a pas connu un jour les symptômes fort désagréables de la gastro-entérite ? La gastro-entérite se définit comme une inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin, généralement d’origine virale (norovirus, rotavirus) ou bactérienne (Salmonella, E. coli). Elle se manifeste par une diarrhée aqueuse aiguë, des vomissements, des douleurs abdominales et parfois de la fièvre.
Avec la perturbation du système intestinal, vomissements et diarrhée se succèdent pendant deux ou trois jours. Pour se remettre au plus vite, il faut bien connaître ce que l’on peut manger et boire en cas de gastro. Aussi, l’adaptation de votre alimentation fait partie du traitement de la maladie.
Pourquoi l’alimentation et l’hydratation sont-elles importantes ?
En cas de gastro, l’organisme subit un double stress : la perte de nutriments et la déshydratation. Ainsi :
- l’hydratation permet de reconstituer le volume plasmatique et de prévenir l’hypovolémie (déficit de plasma sanguin dans le système circulatoire) ;
- l’alimentation fournit l’énergie nécessaire à la réparation des cellules gastro-intestinales et au maintien du métabolisme.
En cas de gastro-entérite, une bonne hydratation est primordiale : les vomissements et les diarrhées entraînent une perte d’eau et de sels minéraux. En cas de gastro, c’est idéal car il est difficile de vous déplacer chez le médecin avec vos symptômes.
Que manger quand on a la gastro ?
On a rarement faim le premier jour d’une gastro-entérite car l’intestin ne tolère aucun aliment et on se demande souvent que manger quand on a la gastro. Si vous-même ou votre enfant souhaitez vous nourrir un peu, préférez des petites collations plutôt qu’un vrai repas.
Commencez par des produits doux pour l’intestin : des féculents (riz, pâtes, pommes de terre) et du poisson ou de la viande blanche grillés ou cuits sans matière grasse. Vous pouvez manger tous les légumes que vous voulez, à condition de les cuire. En effet les légumes crus sont très irritants pour l’intestin et ne feraient qu’aggraver votre diarrhée.
Mieux vaut éviter les fruits tant que votre gastro n’est pas terminée. Ils sont riches en fibres, ils ont donc tendance à accélérer le transit intestinal. Une exception : la banane, un fruit parfait pour un régime anti gastro. Évitez en revanche provisoirement le lait, le beurre et le café, irritants pour les intestins.
En principe, si vous appliquez ces conseils, votre transit intestinal reviendra plus rapidement à la normale.
Boissons Recommandées
Lorsqu’on a une gastro, il est important de beaucoup boire pour éviter la déshydratation. En cas de vomissements provoqués par la gastro, buvez souvent mais à petites gorgées. Vous pouvez boire de l’eau bien sûr.
A savoir : il faut éviter de boire glacé ou très froid qui n’aideront pas pour soigner votre gastro-entérite.
Voici une liste de boissons recommandées :
- Solutions de réhydratation orale (SRO) : Les SRO, prescrites surtout chez l’enfant de moins de 5 ans, contiennent un mélange optimal de sels (Na⁺, K⁺, Cl⁻) et de glucose, qui facilitent l’absorption intestinale de l’eau. L’OMS et l’UNICEF recommandent ces formulations comme traitement de première intention.
- Bouillons salés : ils reconstituent le sodium et fournissent des minéraux.
- Tisanes douces : elles apaisent la muqueuse et limitent les crampes.
- Eau plate à température ambiante, bue fréquemment en petites gorgées: elle permet d’éviter les spasmes.
Boissons à Éviter
- Boissons sucrées (sodas, jus industriels) : le sucre favorise l’osmose inverse, aggravant ainsi la diarrhée.
- Boissons glacées : elles peuvent provoquer des spasmes gastriques.
- Café, alcool, théine : ce sont des irritants pour le tube digestif.
Aliments Recommandés
En termes d’alimentation, il est recommandé de suivre des étapes en cas de gastro-entérite.
Phase 1 : Réhydratation Exclusive
Lors de vomissements actifs, il est conseillé de limiter la prise alimentaire et de maintenir uniquement une hydratation avec SRO ou bouillons.
Phase 2 : Reprise Alimentaire Progressive
Lorsque les vomissements s’arrêtent, les aliments à privilégier sont :
- Les féculents raffinés (riz blanc, pâtes, pain blanc, semoule) : ce sont des sources d’amidon facilement digestibles.
- Les fruits cuits ou en compote : pommes, bananes mûres.
- Les légumes cuits sans peau (carottes, courgettes, courges) : leur cuisson doit être prolongée afin de réduire les fibres insolubles.
- Les protéines maigres (blanc de poulet, dinde, poisson blanc, œufs durs) : elles apportent progressivement des acides aminés.
- Les produits laitiers fermentés (yaourt nature, kéfir) : ils contribuent à la restauration de la flore microbienne.
Phase 3 : Retour à l’Alimentation Normale
Au bout de 48-72 heures sans symptôme, réintroduire progressivement :
- Les fruits et légumes crus.
- Les céréales complètes.
- Les légumineuses.
- Les graisses saines (huiles d’olive, colza).
Bon à savoir : Il est préférable de manger en petites quantités, plusieurs fois par jour, pour ne pas surcharger le système digestif. Des repas légers et fréquents aident à maintenir l'énergie sans aggraver les symptômes.
Les Aliments à Éviter Pendant une Gastro
Certains aliments peuvent irriter davantage le système digestif et prolonger les symptômes :
- Aliments riches en fibres insolubles : légumes crus, légumineuses, céréales complètes.
- Produits laitiers non fermentés : lait, fromages frais.
- Aliments gras ou frits : charcuteries, plats en sauce, viennoiseries.
- Aliments sucrés : pâtisseries, confiseries.
- Boissons irritantes : café, alcool, sodas, jus de fruits acides.
Ces aliments peuvent aggraver les diarrhées et les douleurs abdominales.
Cas des Enfants et Nourrissons
Bon à savoir : si un nourrisson ou nouveau-né a la gastro, il ne faut pas changer son alimentation. L’automédication est vivement déconseillée pour soigner son enfant atteint de gastro-entérite.
Pour les enfants de moins de 5 ans, il faut :
- utiliser systématiquement les sels de réhydratation orale (SRO) sur prescription médicale. Cette prescription est prise en charge par l’Assurance Maladie.
- reprendre l’alimentation sur la base du schéma « bouillon → féculents → fruits cuits → protéines maigres ».
Quand Consulter un Professionnel ?
Consultez en urgence si :
- diarrhée persistante plus de 48 h malgré SRO et diète ;
- vomissements répétés empêchant toute hydratation ;
- signe de déshydratation sévère (oligurie, hypotension, tachycardie) ;
- sang dans les selles ou fièvre élevée (> 38,5 °C).
Prévention et Hygiène
Des conseils d'hygiène pour ne pas transmettre le microbe à l'entourage Si vous avez une diarrhée aiguë, adoptez quelques gestes pour ne pas transmettre le germe à votre entourage : lavage des mains, pas de partage des objets de toilette ni les couverts…
Voici quelques mesures préventives :
- Lavage des mains fréquent pour limiter la transmission virale
- Nettoyage des surfaces et objets partagés.
- Isolement des malades lorsqu’il s’agit de gastro virale, notamment en collectivités et écoles.
Tableau Récapitulatif des Aliments Recommandés et à Éviter
| Catégorie | Aliments Recommandés | Aliments à Éviter |
|---|---|---|
| Boissons | SRO, Bouillons salés, Tisanes douces, Eau plate | Sodas, Jus industriels, Boissons glacées, Café, Alcool, Théine |
| Féculents | Riz blanc, Pâtes, Pain blanc, Semoule | Céréales complètes |
| Fruits | Bananes mûres, Pommes cuites, Compotes | Fruits crus (sauf banane), Jus de fruits acides |
| Légumes | Carottes cuites, Courgettes cuites, Courges cuites | Légumes crus, Légumineuses |
| Protéines | Blanc de poulet, Dinde, Poisson blanc, Œufs durs | Viandes grasses, Plats en sauce |
| Produits laitiers | Yaourt nature, Kéfir | Lait, Fromages frais |
| Autres | Aliments gras, Aliments frits, Aliments sucrés |
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