Vous-même ou votre enfant devez subir une ablation des amygdales palatines. Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce qui suit.
Qu'est-ce qu'une Amygdalectomie ?
Les amygdales, également appelées tonsilles, désignent un ensemble de tissus lymphoïdes situés à l’arrière de la gorge, de chaque côté de l’oropharynx. Les amygdales palatines sont formées d'un tissu lymphoïde normal, situées dans la gorge au niveau du voile du palais, de chaque côté de la luette. L’amygdalectomie est pratiquée le plus souvent chez l’enfant, soit pour un problème d’angines à répétition, soit pour un syndrome obstructif.
Différentes techniques peuvent-être employées, de l’amygdalectomie totale par dissection à l’amygdalectomie partielle par radiofréquence en passant par la coblation. Au cours de la consultation, le Dr Douchement vous expliquera la technique qui sera utilisée.
Le Dr Nathaniel KHALIFA réalise des amygdalectomies partielles par radiofréquence ou par coblation. Par leur caractère mini-invasif et avec une faible éviction sociale, elles sont très appréciées des patients.
Techniques Modernes d'Amygdalectomie
- Radiofréquence : La radiofréquence est un appareil utilisé depuis plusieurs années dans le cadre de traitements ORL. Elle fonctionne sur l’émission d’un courant électromagnétique qui permet de thermocoaguler les tissus abîmés, à l’origine des infections à répétition. L’amygdalectomie par radiofréquence utilise ainsi l’énergie de l’appareil pour chauffer et détruire les tissus endommagés, permettant de soulager les patients.
- Coblation : Pendant une amygdalectomie par coblation, un instrument spécialisé est utilisé pour créer un champ de plasma à basse température (entre 55 et 70°) qui dissout les tissus des amygdales de manière contrôlée.
Préparation à l'Intervention
N'oubliez pas d'indiquer à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants... N'oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuse. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Celle-ci sera programmée à la suite d'une consultation auprès du médecin-anesthésiste-réanimateur. Il est de la compétence de ce médecin de répondre à vos questions concernant l'anesthésie. L'intervention est réalisée en passant les instruments par la bouche.
Suites Opératoires et Alimentation
Les suites post-opératoires immédiates sont essentiellement marquées par des douleurs (en moyenne 8-10 jours, correspondant à la période de cicatrisation), dont l’intensité et la durée sont variables d’un patient à l’autre. Les douleurs sont localisées à la bouche, à la gorge et aux oreilles. Elles peuvent survenir spontanément ou être déclenchées ou augmentées par l’alimentation.
En complément du traitement médicamenteux, l’alimentation glacée (glaces non acides, glaçons à sucer pour les plus grands) permet également de calmer les douleurs.
Dans les suites opératoires persiste, de chaque côté, une petite plaie qui mettra huit à quinze jours à cicatriser. Cette plaie va se recouvrir d'un enduit blanchâtre, souvent nauséabond. La déglutition est douloureuse comme dans une forte angine, mais la reprise d'une alimentation adaptée, ce qui vous sera précisé, favorise un rétablissement rapide de la déglutition. Des médicaments seront prescrits contre la douleur.
L’alimentation est difficile pendant la période post-opératoire, en raison des douleurs occasionnées par l’intervention.
Aliments Recommandés Immédiatement Après l'Opération
Les premiers jours, privilégiez des aliments doux, lisses et faciles à avaler tels des soupes, des yaourts, des compotes, des smoothies, des œufs brouillés ou des pâtes bien cuites. L’alimentation solide sera essentiellement composée au début de purées, de soupes tièdes, viande hachée, pâtes vermicelles, yaourts, glaces…Il est conseillé de boire beaucoup : eau fraîche, laitages, éviter les jus de fruits acides.
Assurez-vous de rester bien hydraté.
Restrictions Alimentaires Post-Opératoires
En post opératoire, il existe des restrictions alimentaires durant 15 jours, avec une alimentation exclusivement molle et froide à tiède.
Complications Possibles
Compte-tenu des instruments utilisés pour réaliser l'intervention, on peut observer des petites lésions de la langue, de la lèvre ou la mobilisation, voire la chute d'une dent de lait en particulier. Ces lésions sont bénignes. Des douleurs dans l'oreille sont habituelles, sans gravité. On peut observer quelques crachats hémorragiques en post-opératoire. L'hémorragie au 8e-10e jour est rare. Elle doit être traitée rapidement et tout saignement, même minime, doit être signalé à votre médecin. Des modifications de la voix par fuite d'air au niveau du voile du palais peuvent être constatées après la cicatrisation. Elles peuvent nécessiter une rééducation orthophonique. Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
Amélioration de la Qualité de Vie
Les patients soignés rapportent un changement significatif dans leur vie après une amygdalectomie partielle par radiofréquence ou par coblation. La déglutition est optimale, ce qui se traduit également par une sensation de faim plus importante et un sommeil de meilleure qualité. L’amygdalectomie partielle est une opération prise en charge par la sécurité sociale.
TAG: