La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac qui s’avère pour le moins douloureuse et inconfortable. Parallèlement à une prise en charge médicale, l’alimentation peut jouer un rôle crucial pour soulager les symptômes de cette affection gastro-intestinale !
Cet article fait le point avec Marie Behar, diététicienne nutritionniste spécialiste des troubles digestifs et docteure en Santé Publique, sur les aliments à privilégier et ceux à éviter pour gérer au mieux cette condition.
Qu'est-ce que la gastrite ?
La gastrite désigne une inflammation plus ou moins sévère de la muqueuse de l’estomac, susceptible d’être à l’origine de brûlures d’estomac, de nausées, de ballonnements, de douleurs abdominales et d’une sensation de lourdeur après les repas.
Avant toute chose, rappelons que la gastrite aiguë se manifeste subitement et est souvent due à des facteurs tels que des infections bactériennes ou virales, des médicaments irritants ou un stress extrême, provoquant des symptômes sévères. La gastrite chronique, elle, se manifeste sur une période prolongée : il s’agit d’une inflammation continue de la muqueuse gastrique associée à une infection bactérienne persistante ou à des facteurs irritants chroniques tels que la consommation excessive d’alcool ou l’utilisation régulière de certains médicaments. Ses symptômes sont souvent moins sévères, mais peuvent entraîner des complications graves, telles qu’un ulcère gastrique.
Principes alimentaires à respecter en cas de gastrite
Pour soulager ces deux conditions et favoriser leur guérison, il est indispensable d’adopter une bonne hygiène de vie et de respecter certains grands principes alimentaires :
- Fractionnez vos repas : mangez de plus petites portions plus fréquemment tout au long de la journée, plutôt que de gros repas (cela peut aider à réduire la pression sur l’estomac et à éviter les brûlures d’estomac). « On recommande généralement cinq à six prises alimentaires par jour en cas de gastrite, soit trois repas principaux plus deux ou trois collations à côté », recommande Marie Behar.
- Évitez de vous coucher immédiatement après avoir mangé : essayez de rester debout ou assis pendant au moins 2 à 3 heures après avoir mangé pour permettre à la digestion de se faire correctement.
- Dans la mesure du possible, ne sautez pas de repas et mangez à heures régulières. « Cela permet de réguler la production d’acide gastrique : des repas réguliers et équilibrés contribuent à maintenir un bon pH gastrique, réduisant le risque d’irritation de la muqueuse de l’estomac », assure la diététicienne nutritionniste.
- Évitez les aliments irritants (épicés, gras, frits, acides), favorisez les aliments faciles à digérer (les purées de légumes, les compotes de fruits, les flocons d’avoine) et prenez le temps de bien mastiquer avant de déglutir pour faciliter le travail de l’estomac et limiter la production d’acide gastrique.
Aliments recommandés en cas de gastrite
En cas de gastrite, mieux vaut privilégier des aliments qui apaisent l’inflammation de la muqueuse gastrique, tout en fournissant des nutriments essentiels, note la nutritionniste diététicienne.
- Aliments riches en fibres solubles : comme les fruits frais, les légumes verts, les céréales complètes (non raffinées) et les légumineuses protègent l'estomac, réduisant ainsi l’excès d’acide gastrique, l’inflammation et les symptômes de la gastrite. Ils contribuent aussi à maintenir le bon équilibre du microbiote intestinal, ce qui est bénéfique pour la santé digestive. Privilégiez les pointes d'asperges, les carottes, les tomates, les poivrons et les courgettes épépinées sans la peau, les légumes secs, les fruits (pommes, poires, bananes…), les haricots secs, les pois, les mangues, etc.
- Aliments riches en acides gras oméga-3 : tels que les poissons gras (saumon, anchois, sardines, maquereau, hareng), les graines ou l’huile de lin, les graines ou l’huile de chia, les noix ou l’huile de noix peuvent avoir des effets anti-inflammatoires qui participent à réduire l’inflammation de l’estomac en cas de gastrite.
- Aliments riches en antioxydants : tels que les fruits colorés et les légumes verts ou orangés, peuvent aussi aider à réduire l’inflammation et à protéger la muqueuse gastrique des dommages causés par les radicaux libres. Misez par exemple sur : des baies (myrtilles, framboises, fraises, mûres), des abricots, des melons, des pastèques, du raisin, des kiwis, des mangues, des pêches, des épinards, des blancs de poireau, des carottes, de la salade, des courges, etc.
- Aliments alcalinisants : les aliments qui ont un effet alcalinisant sur le corps lorsqu’ils sont digérés et métabolisés (aliments alcalins) sont aussi intéressants : misez sur des légumes verts (épinards, brocolis, chou kale, laitue, concombre, céleri), des légumes racines (carottes, betteraves, radis), des herbes fraîches (persil, basilic, coriandre), des fruits (avocats, pastèques, cantaloups, raisins), des algues marines, etc.
- Aliments à faible teneur en matières grasses : comme les viandes maigres (poulet, dinde, poisson), les produits laitiers faibles en gras et les protéines végétales présentes dans les légumineuses, sont aussi plus faciles à digérer et moins susceptibles d’irriter la muqueuse gastrique.
- Aliments contenant des probiotiques : comme le yaourt nature, le kéfir, le miso ou encore le tempeh, les fromages à croûte moisies (camembert, brie, etc.) et les fromages persillées (roquefort, bleu, etc.), qui peuvent restaurer l’équilibre de la flore intestinale perturbée par la gastrite.
Petit-déjeuner idéal en cas de gastrite
Si vous souffrez de gastrite, il est important de choisir les bons aliments au petit-déjeuner comme au déjeuner ou au dîner. Vous pouvez par exemple miser sur :
- Des flocons d’avoine doux pour l’estomac et riches en fibres solubles qui aident à apaiser l’estomac. Vous pouvez les cuire dans de l’eau ou du lait d’amande, de soja ou de riz pour une alternative plus douce au lait de vache.
- Le yaourt nature ou le kéfir contiennent des probiotiques bénéfiques pour la santé digestive (assurez-vous de choisir des variétés sans sucre ajouté).
- Misez sur des fruits doux pour l’estomac, comme les bananes, qui peuvent aider à apaiser l’inflammation.
- Optez pour du pain complet, plutôt que pour du pain blanc, car il est plus riche en fibres et peut être plus doux pour l’estomac. Attention à limitez les garnitures trop épicées ou trop grasses.
- Ne vous privez pas de compote : les pommes cuites sont plus douces pour l’estomac que les pommes crues et la compote de pommes sans sucre ajouté peut être une bonne option.
- Les œufs brouillés ou les œufs à la coque sont aussi une bonne source de protéines légères.
- En complément, vous pouvez boire une camomille ou une tisane : ces boissons sont apaisantes pour l’estomac et peuvent aider à soulager les symptômes de la gastrite.
Aliments à éviter en cas de gastrite
Comme indiqué ci-dessus, mieux vaut limiter, voire éviter totalement certains aliments qui peuvent aggraver l’inflammation de l’estomac ou augmenter l’acidité gastrique. Évitez :
- Les aliments épicés, qui peuvent irriter la muqueuse gastrique et augmenter l’inflammation de l’estomac, ce qui aggrave les symptômes de la gastrite. Il est donc préférable d’éviter les plats épicés, les sauces piquantes et les condiments forts comme le poivre noir, le paprika fort, le curry fort, les piments, etc. Sans oublier de vous méfier des condiments comme la moutarde, les sauces piquantes, fumées, aigres ou acides.
- Les aliments riches en graisses, qui peuvent être plus difficiles à digérer et peuvent augmenter la production d’acide gastrique, ce qui aggrave les symptômes de la gastrite. Il est donc recommandé d’éviter les aliments frits, la charcuterie, les viandes grasses, les produits laitiers riches en matières grasses comme les produits laitiers entiers et les aliments transformés contenant des graisses trans.
- Les pâtisseries à la crème, les confiseries et les sirops.
- Les aliments acides, qui peuvent irriter la muqueuse gastrique et augmenter l’acidité de l’estomac, ce qui aggrave les symptômes de la gastrite.
Boissons recommandées et à éviter
Là encore, il est recommandé de privilégier des boissons qui ne sont pas susceptibles d’irriter la muqueuse gastrique. « L’eau plate est la meilleure boisson pour rester hydraté(e) tout en ménageant son estomac. Buvez tout au long de la journée, en petites quantités, pour éviter de surcharger l’estomac », conseille Marie Behar.
Vous pouvez miser sur de l’eau de coco ou des tisanes douces à base de plantes comme la camomille, la réglisse ou la menthe poivrée.
Des jus de légume frais non acides et des jus de fruits doux (bananes, mangues, papaye) dilués avec un peu d’eau peuvent aussi être consommés avec modération et à distance des repas. Évitez en revanche les jus d’agrumes et les jus très acides qui peuvent aggraver les symptômes de la gastrite.
Les alternatives au lait de vache, comme le lait d’amandes ou le lait de riz, peuvent être mieux tolérées par les personnes souffrant de gastrite.
Mieux vaut éviter certaines boissons qui peuvent aggraver l’inflammation de l’estomac et / ou augmenter l’acidité gastrique :
- Les boissons gazeuses ;
- Les boissons énergisantes et les boissons aromatisées aux épices ;
- Les boissons alcoolisées, en particulier les spiritueux forts comme la vodka, le whisky ou le rhum ;
- Les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé noir et le thé vert (mieux vaut opter pour des boissons décaféinées) ;
- Les jus d’agrumes, tels que le jus d’orange, le jus de pamplemousse ou le jus de citron (mieux vaut les éviter ou les diluer dans de l’eau).
« Toutes ces boissons peuvent accentuer l’irritation de la muqueuse gastrique et augmenter la production d’acide gastrique, ce qui peut aggraver les symptômes de la gastrite », prévient Marie Behar. Mieux vaut donc les éviter - ou du moins en limiter la consommation.
Tableau récapitulatif des aliments bénéfiques et à éviter en cas de brûlures d'estomac
| Aliment | Exemples | Bienfaits |
|---|---|---|
| Fruits alcalins | Bananes, Melons | Aident à contrebalancer l'acidité de l'estomac |
| Légumes verts | Brocoli, Épinards, Asperges | Diminuent l'inflammation, favorisent une digestion saine |
| Pommes | Pommes | Fibres solubles réduisent reflux acide, améliorent le transit |
| Avoine | Avoine | Absorbent l'acidité, facilitent la digestion |
| Gingembre | Gingembre | Propriétés anti-inflammatoires, soulagent les symptômes |
| Carottes | Carottes | Mastication aidant à une bonne digestion |
| Concombres | Concombres | Rafraîchissants, apaisent le tractus digestif |
| Fenouil | Fenouil | Bénéfiques pour les muscles gastro-intestinaux |
| Patates douces | Patates douces | Nutritives, moins irritantes pour l'estomac |
Aliments à éviter
- Aliments acides et épicés : les principaux coupables
- Évitez les tomates et les sauces à base de ce dernier, car leur acidité peut déclencher des brûlures.
- Limitez la consommation de citrons, oranges, et pamplemousses qui sont hautement acides.
- Les plats épicés, tels que ceux contenant du piment ou du poivre noir, stimulent la production d'acide dans l'estomac.
- Consommez avec modération le vinaigre et les aliments marinés pour réduire l'acidité gastrique.
- Réfléchissez bien avant de manger du chocolat ; il relâche le sphincter œsophagien inférieur, causant parfois des irritations œsophagiennes.
- Buvez moins de boissons contenant de la caféine comme le café et certains sodas qui peuvent irriter l'estomac.
- Optez pour des fromages faibles en gras plutôt que les graisses saturées présentes dans beaucoup de fromages entiers.
- Faites attention aux fruits acides comme les ananas et kiwis.
Effets des boissons gazeuses et de l'alcool
| Boisson | Effets | Conséquences | Conseils |
|---|---|---|---|
| Boissons gazeuses | Provoquent ballonnements et remontées acides, libèrent de l'acide dans l'estomac | Irritation de la muqueuse gastrique, aggravation des symptômes de brûlure d'estomac | Consommer avec modération, surtout pour les personnes sensibles aux troubles digestifs |
| Alcool | Endommagent la paroi de l'estomac, diminuent l'efficacité du sphincter œsophagien | Permet à l'acide de remonter vers l'œsophage, inconfort gastrique | Réduire la consommation pour maintenir un système digestif sain et éviter les brûlures d'estomac |
Durée et traitement de la gastrite
La durée d'une gastrite peut varier d'une personne à l'autre en fonction de plusieurs facteurs, notamment la cause sous-jacente de la gastrite, de la gravité des symptômes, du traitement administré et la manière dont la personne réagit au traitement. Une gastrite aiguë peut durer quelques jours à quelques semaines, tandis qu'une gastrite chronique peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années si la cause sous-jacente n'est pas prise en charge !
La prise en charge repose généralement sur l'adoption de mesures alimentaires adaptées, l'éviction d'irritants comme le tabac et certains médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la gestion du stress et la prise d'antiacides prescrits par votre médecin. La gastrite est une inflammation de la muqueuse interne de l’estomac. Ses causes sont tout aussi nombreuses : un grand stress, un excès de boissons alcoolisées, le tabac, certains médicaments, le reflux biliaire ou des pathologies comme la maladie de Biermer. Mais dans 90% des cas, l’infection par Helicobacter pylori en est responsable. Et son risque augmenterait avec l’âge !
Conseils supplémentaires
Voici quelques conseils supplémentaires pour soulager les symptômes de la gastrite :
- Durant cette période de rétablissement, chouchoutez votre estomac en favorisant des petits repas réguliers plutôt que trop copieux.
- Essayez de diminuer votre stress en favorisant un bon sommeil, un sport régulier et des activités douces (lecture, méditation, yoga…).
- N'oubliez pas que les règles hygiéno-diététiques sont tout aussi indispensables pour soulager l’inflammation et prévenir les complications possibles comme l’ulcère et le cancer de l’estomac.
- Camomille, réglisse, menthe poivrée et gingembre possèdent des vertus apaisantes et bactéricides.
Ces recommandations ne sont protectrices que sur le long terme et leur efficacité peut varier d'une personne à une autre. Il est donc préférable de consulter un professionnel de santé pour bénéficier de conseils adaptés !
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