Quel sirop antitussif choisir sans ordonnance en France ?

La toux est un symptôme courant de nombreuses affections respiratoires telles que le rhume, la bronchite ou la grippe. Il est souvent conseillé de prendre un sirop contre la toux pour soulager ce symptôme gênant.

Comprendre la toux grasse

La toux grasse, également appelée toux productive, est caractérisée par la présence de mucus ou de sécrétions dans les voies respiratoires. Elle peut être causée par des infections respiratoires telles que le rhume, la grippe ou la bronchite.

La toux grasse peut être causée par différents facteurs, tels que des infections respiratoires, des allergies, ou l'inhalation de substances irritantes. Lorsqu'une infection est présente, le corps produit du mucus pour éliminer les microbes et les débris.

Outre la présence de mucus, la toux grasse peut s'accompagner d'autres symptômes tels que des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer ou un sentiment de fatigue.

La toux grasse peut également être le résultat d'une réaction allergique. Lorsque le système immunitaire réagit à une substance allergène, il peut provoquer une inflammation des voies respiratoires, entraînant ainsi la production excessive de mucus.

En plus des infections et des allergies, l'inhalation de substances irritantes peut également déclencher une toux grasse. Ces substances irritantes peuvent inclure la fumée de cigarette, les produits chimiques présents dans l'air ou même la pollution atmosphérique.

Il est important de noter que la toux grasse peut être un symptôme temporaire causé par une infection ou une réaction allergique, mais elle peut également être le signe d'une condition médicale sous-jacente plus grave. Dans certains cas, une toux grasse persistante peut indiquer une bronchite chronique, une pneumonie ou même une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Types de sirops contre la toux

Il existe deux types principaux de sirops contre la toux : les sirops expectorants et les sirops antitussifs.

Les sirops expectorants sont conçus pour aider à éliminer le mucus des voies respiratoires. Ils favorisent la liquéfaction du mucus et facilitent son expulsion lors de la toux. En plus de la guaifénésine, certains sirops expectorants peuvent également contenir d'autres ingrédients naturels tels que l'eucalyptus, le thym ou la menthe, qui ont des propriétés apaisantes pour les voies respiratoires.

Les sirops antitussifs sont utilisés pour soulager la toux en réduisant l'activité du réflexe de la toux. Ils agissent en bloquant les signaux du cerveau qui déclenchent la toux.

Composition et ingrédients

La composition du sirop contre la toux peut varier considérablement d'un produit à l'autre. Il est essentiel de vérifier les ingrédients actifs et d'éviter les sirops qui contiennent des substances potentiellement nuisibles.

Le miel est un ingrédient couramment utilisé dans les sirops contre la toux en raison de ses propriétés antibactériennes et apaisantes. Il peut aider à soulager l'irritation de la gorge et à réduire la toux. L'eucalyptus, quant à lui, est connu pour ses propriétés expectorantes, qui aident à dégager les voies respiratoires et à faciliter l'expulsion du mucus.

Effets secondaires et précautions

Comme tout médicament, les sirops contre la toux peuvent entraîner des effets secondaires indésirables. Il est recommandé de lire attentivement la notice du produit pour connaître les effets indésirables potentiels. Les effets secondaires les plus courants des sirops contre la toux comprennent la somnolence, les étourdissements et les maux d'estomac. Certaines personnes peuvent également être allergiques à certains ingrédients présents dans les sirops contre la toux.

Malgré leur utilité pour soulager la toux grasse, les sirops contre la toux ont certaines limites. Ils ne conviennent pas à tout le monde et peuvent ne pas être adaptés à certaines affections sous-jacentes. De plus, ils ne doivent pas être utilisés de manière excessive ou prolongée.

Dans l'ensemble, le choix du meilleur sirop contre la toux grasse dépendra de plusieurs facteurs, tels que la nature de la toux, la gravité des symptômes et vos préférences personnelles.

Alternatives naturelles

Certains remèdes à base de plantes peuvent être bénéfiques pour soulager la toux grasse. Par exemple, le thym est connu pour ses propriétés expectorantes, tandis que la racine de réglisse peut agir comme un antitussif naturel. Les huiles essentielles, telles que l'eucalyptus ou la menthe poivrée, peuvent être utilisées en inhalation ou en application topique pour soulager la toux grasse. Ces huiles ont des propriétés expectorantes et peuvent aider à dégager les voies respiratoires.

Sirop contre la toux sèche

Pour traiter la toux, il existe différents types de sirops. Pour soulager les toux sèches et irritatives, vous pouvez utiliser un sirop antitussif comme Hélicidine. Les sirops contre la toux sèche ont pour but de calmer les inflammations ou les irritations entraînant un réflexe de toux. Les médicaments antitussifs, dont la plupart sont des sirops, « endorment » ces zones à l’origine de la toux. Ce sont des sédatifs, et donc ils peuvent entraîner un effet de somnolence.

L’oxomémazine (TOPLEXIL) est une molécule anti-histaminique (contre les manifestations allergiques) qui fonctionne particulièrement sur les toux sèches et irritatives notamment lorsque les inflammations proviennent d’une sécrétion (le nez coule dans l’arrière-gorge). Celui-ci est le sirop de choix sur les toux nocturnes, mais entraîne une belle somnolence.

Enfin, les sirops homéopathiques (STODAL, STODALINE) représentent une belle alternative sans effet néfaste pour soulager tous les types de toux en douceur.

Toux sèche : causes et solutions

Vous en avez assez de tousser et souhaitez trouver comment stopper cette gêne rapidement ? Qu'elle soit sèche ou grasse, la toux peut être très fatigante. La toux sèche est une toux d'irritation pouvant être gênante.

La toux sèche est un réflexe du corps provoqué par une irritation, une infection virale des voies respiratoires, l’asthme ou encore le reflux gastro-oesophagien. Parmi les irritants les plus courants : le tabac ou les allergènes, par exemple le pollen, les acariens ou la salive du chat. Les infections virales à l’origine d’une toux sèche sont généralement les bronchites, les pharyngites, les laryngites et les trachéites. La toux sèche ne dure la plupart du temps que quelques jours. Elle est très fatigante.

Si le meilleur moyen d’éliminer la toux est d’en traiter la cause sous-jacente, il existe plusieurs médicaments sans ordonnance permettant de la soulager, pour mieux la supporter.

Types d'antitussifs

  • Les antitussifs antihistaminiques. Ils contiennent principalement de l’oxomémazine, comme le Toplexil. Ils enrayent l’action de l’histamine au niveau des bronches, molécule impliquée dans le phénomène de la toux sèche.
  • Les antitussifs non opiacés et non antihistaminiques.
  • Enfin, les antitussifs centraux opiacés. Ils contiennent de la codéine, du dextrométhorphane, de la pholcodine ou de la noscapine et agissent sur le cerveau.

Les antihistaminiques et l’oxéladine induisent une somnolence. Ils sont à réserver pour soigner la toux sèche nocturne.

Pour soigner une toux sèche, il est conseillé de prendre un sirop pour adoucir et relaxer les bronches ou un sirop antihistaminique comme l'oxomémazine pour stopper la toux. Les sirops antitussifs antihistaminiques comme l'oxomémazine (Toplexil, Humex toux sèche) stoppent la toux mais sont aussi responsables d'effets secondaires et en particulier la somnolence.

Toplexil : un sirop contre la toux sèche

Toplexil Sirop est un médicament indiqué dans le traitement des toux sèches et des toux d'irritations. Il convient de bien connaître la différence entre une toux sèche et une toux grasse. Toplexil toux sèche et irritative est un médicament indiqué dans le traitement des toux non productives qui surviennent en particulier la nuit.

Le sirop Toplexil pour la toux sèche contient de l'oxomémazine, un antihistaminique possédant des propriétés antitussives et sédatives. Il convient au traitement des toux sèches et irritantes (non grasses) notamment celles survenant la nuit, comme le sirop Hélicidine. Toplexil est un sirop présenté avec un gobelet doseur.

Posologie

Toplexil pour soulager la toux sèche de l'adulte : Prendre 1 gobelet gradué à 10 ml de sirop jusqu'à 4 fois par jour. Toplexil est un médicament sans ordonnance indiqué pour la toux sèche, si celle ci devient grasse ou productive, il convient d'arrêter la prise de ce sirop.

La posologie chez l'adulte et l'enfant de plus de 40 kg (plus de 12 ans) est de 10 ml par prise 4 fois par jour.

Précautions d'emploi

En raison de la somnolence et de la sédation induite par Toplexil, il doit être utilisé avec de nombreuses précautions : ne pas conduire de véhicule ni de machine lorsque vous prenez du Toplexil, l'association avec d'autres médicaments sédatifs est déconseillée, notamment avec ceux composés d'antihistaminiques en raison de la majoration des effets secondaires. Ne pas utiliser Toplexil en cas d'intolérance au fructose et de malabsorption au galactose et au glucose.

Contre-indications

Concernant les contre-indications, il faut savoir qu'il ne faut pas prendre le sirop Toplexil en cas d'allergie à des composants du médicament ou en cas d'allergie à un autre antihistaminique. Il convient de rappeler qu'il ne faut pas donner ce médicament aux enfants de moins de 2 ans. Il faut également préciser que ce médicament contient du sucre. Il ne peut pas être administré aux personnes asthmatiques ou insuffisants respiratoires ou aux personnes présentant une rétention d'urine ou un glaucome. Cette présentation est formulée avec du sucre. Elle ne sera donc pas indiquée aux personnes diabétiques pour lesquelles je conseille la formule sans sucre.

Effets secondaires

Comme tous les médicaments, le Toplexil peut provoquer des effets secondaires. De plus, ce sirop provoque potentiellement des somnolences.

Médicaments à base de pholcodine : retrait du marché

Le sort des sirops contre la toux contenant de la pholcodine (Biocalyptol, Dimétane, Pholcodine Biogaran…) est scellé : vendredi dernier, le comité sécurité de l’Agence européenne du médicament (EMA) a décidé de leur retrait du marché, car ils peuvent induire, jusqu’à 12 mois après consommation, un risque de réaction allergique mortelle lors d’une anesthésie générale. « Comme il n’a pas été possible d’identifier des mesures pour minimiser le risque, ni d’identifier les patients pour qui les bénéfices de la pholcodine étaient supérieurs aux risques, les médicaments contenant de la pholcodine sont retirés du marché européen et ne seront donc plus disponibles, ni sur ordonnance, ni en vente libre », spécifie le communiqué de l’EMA. L’interdiction effective n’est plus qu’une question de procédure administrative. En France, les produits à base de pholcodine font déjà l’objet d’une suspension depuis la fin du mois de septembre dernier. Il fallait aussi, depuis 2011, une ordonnance pour les obtenir.

Efficacité des sirops contre la toux : l'avis de 60 Millions de consommateurs

Dans son dernier numéro, le mensuel 60 Millions de consommateurs s'est penché sur l'efficacité des sirops pour la toux vendus dans les officines françaises. 37 antitussifs délivrés sans ordonnance ont ainsi été évalués par le magazine de l'Institut national de la consommation. Résultat ? Très peu ont fait preuve d'efficacité pour soulager cette réaction naturelle à une irritation des voies respiratoires.

Toux sèche ou toux grasse, la majorité des produits vendus sans ordonnance "sont inutiles, quand ils ne sont pas carrément à proscrire en raison d’un rapport bénéfice-risque défavorable !" écrit le mensuel. Le test rejoint ainsi l'avis de la revue pharmaceutique spécialisée Prescrire qui juge de façon générale que "les médicaments antitussifs sont peu ou pas efficaces et exposent à plus d’effets indésirables".

Dans le détail, ce sont 24 sirops spécifiquement conçus contre la toux sèche qui ont été évalués. Au mieux, leur efficacité est jugée "modérée", au moins pour les sirops contenant de la dextrométhorphane dont le rapport bénéfice/risque est plus satisfaisant. La revue recommande ainsi au consommateur de se tourner de préférence vers les sirops Atuxane, Clarix, Tussidane et Tussipax.

Quant aux 13 spécialités contre la toux grasse, aucune ne passe le banc d'essai. Et pour cause, la toux grasse permet l'évacuation du mucus et constitue donc un mécanisme biologique favorisant la guérison du malade.

Selon 60 Millions de consommateurs, trois produits devraient en revanche être proscrits, tout simplement. En cause ? Une formulation contenant des "principes actifs à action contradictoire". Ainsi des comprimés Néo-codion et du sirop Rhinathiol, vendus contre la toux sèche. Le mensuel fait valoir que dans ces produits, on trouve à la fois un ingrédient contre la toux sèche et contre la toux grasse...

Liste des sirops évalués

Voici une liste des sirops évalués par 60 Millions de consommateurs :

TOUX SÈCHE

  • Atuxane (sirop)
  • Clarix (sachets)
  • Clarix (solution buvable)
  • Tussidane (comprimés)
  • Tussipax (comprimés)
  • Tussipax (sirop)
  • Drill (sirop)
  • Nodex (sirop)
  • Euphon (sirop)
  • Néo-codion (sirop)
  • Polery (sirop)
  • Toplexil (sirop)
  • Hélicidine (sirop)
  • Drosétux (sirop)
  • Stodal (sirop)
  • Drosera (solution en gouttes)
  • Théralène (sirop)
  • Néo-codion (sirop)
  • Rhinathiol (sirop)

TOUX GRASSE

  • Exomuc (sachets)
  • Fluimucil (sachets)
  • Fluimucil (solution buvable)
  • Humex (comprimés)
  • Mucomyst (sachets)
  • Drill (sirop)
  • Ergix (solution buvable)
  • Muxol (solution buvable)
  • Surbronc (comprimés)
  • Surbronc (solution buvable)
  • Rhinathiol (sirop)
  • Vicks (sirop)

Autres médicaments contre la toux

Une toux bien tolérée ne nécessite pas systématiquement de traitement médicamenteux. Les médicaments pour soulager la toux sèche sont des médicaments dits antitussifs. Ils diminuent le réflexe de la toux en agissant sur ses centres situés dans le cerveau. Aucun médicament contre la toux de ce type ne doit être utilisé plus de quelques jours sans avis médical. Si la toux est due à un reflux gastro-œsophagien, son traitement repose sur les antiacides.

Fluidifiants bronchiques

En cas de toux grasse, des sirops contenant des fluidifiants bronchiques peuvent être utilisés. Ils sont destinés à diminuer la viscosité des sécrétions et à faciliter leur expectoration. Les antitussifs se divisent en plusieurs catégories : antitussifs opiacés, antitussifs antihistaminiques et antitussifs non opiacés et non antihistaminiques. Parmi ces médicaments, on en trouve certains qui associent la substance antitussive à un fluidifiant bronchique.

Antitussifs opiacés

Les antitussifs opiacés sont utilisés dans le traitement symptomatique de courte durée des toux sèches ou d'irritation. Ils ne doivent pas être utilisés en cas d’insuffisance respiratoire ou de toux liée à l’asthme. Leurs principaux effets indésirables sont la constipation, les nausées, les sensations de vertiges et une somnolence qui peut être gênante en cas de conduite automobile ou d’utilisation de machines. Leur utilisation en fin de grossesse peut entraîner une insuffisance respiratoire ainsi que des manifestations de sevrage chez le nouveau-né.

Depuis le 1er mars 2025, les médicaments contenant de la codéine, y compris les sirops antitussifs, doivent être prescrits sur une ordonnance sécurisée afin de réduire les risques de mésusage, de dépendance et d’abus. De plus, la durée maximale de prescription de ces médicaments ne devra plus dépasser trois mois (12 semaines).

Antitussifs antihistaminiques

Les antitussifs antihistaminiques sont plutôt recommandés en cas de toux sèche et irritante survenant la nuit, en raison de leur effet sédatif. Ils ont des effets dits atropiniques (sécheresse de la bouche, constipation, blocage des urines, troubles visuels) qui expliquent certaines contre-indications (glaucome à angle fermé, adénome de la prostate). D’autres antitussifs sont également indiqués dans le traitement de courte durée des toux sèches.

Fluidifiants bronchiques (mucolytiques)

Les fluidifiants bronchiques (également appelés mucolytiques) peuvent être utilisés en cas de toux grasse, notamment au cours des affections bronchiques aiguës (bronchite aiguë et crise de bronchite chronique). Ils sont destinés à diminuer la viscosité des sécrétions bronchiques afin de faciliter leur élimination lors de la toux. Mais leur intérêt thérapeutique n'est pas bien établi. Leurs effets indésirables sont des troubles digestifs (douleur d’estomac, nausées, vomissements, diarrhée), des maux de tête, une somnolence, des vertiges, exceptionnellement des réactions allergiques.

Sirops à base de plantes

Des sirops à base de lierre grimpant peuvent être proposés en cas de toux grasse. Des médicaments contenant de la terpine ou des terpènes (pin, niaouli...) sont également utilisés dans le traitement des affections respiratoires accompagnées de sécrétions importantes.

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