L'amoxicilline est un antibiotique de la famille des pénicillines, souvent prescrit pour traiter diverses infections bactériennes chez les enfants. Il est crucial de respecter la posologie indiquée par le médecin pour garantir l'efficacité du traitement et minimiser les risques d'effets secondaires.
Indications de l'Amoxicilline
L'amoxicilline est utilisée pour traiter plusieurs types d'infections, notamment :
- Sinusite bactérienne aiguë
- Otite moyenne aiguë
- Angine à streptocoque A bêta-hémolytique
- Pharyngite à streptocoque
- Exacerbation aiguë de bronchite chronique
- Pneumonie communautaire
- Cystite aiguë
- Bactériurie au cours de la grossesse
- Pyélonéphrite aiguë
- Fièvre typhoïde et paratyphoïde
- Abcès dentaire
- Infection articulaire sur prothèse
- Éradication d'Helicobacter pylori en cas d'ulcère gastroduodénal
- Maladie de Lyme
- Prophylaxie de l'endocardite bactérienne
Posologie de l'Amoxicilline en Sirop pour Enfant
La posologie de l'amoxicilline en sirop pour enfant dépend du poids de l'enfant et de la nature de l'infection. Il est impératif de suivre les instructions du médecin ou du pharmacien et de bien agiter le flacon avant chaque utilisation.
Enfant et Nourrisson de Plus de 1 Mois et Moins de 40 kg
La dose habituelle est de 40 à 90 mg par kg et par jour, répartie en 2 ou 3 prises. Par exemple, pour un enfant de 20 kg, cela pourrait être 1 cuillère-mesure de suspension buvable à 500 mg, matin et soir. Voici quelques exemples spécifiques :
- Dose générale : 90 mg par kilo par jour à répartir en plusieurs prises, ou 0.18 cuillère-mesure par kilo par jour à répartir en plusieurs prises.
- Angine à streptocoque A bêta-hémolytique : 90 mg par kilo par jour à répartir en plusieurs prises, ou 0.18 cuillère-mesure par kilo par jour à répartir en plusieurs prises.
- Pharyngite à streptocoque : 90 mg par kilo par jour à répartir en plusieurs prises, ou 0.18 cuillère-mesure par kilo par jour à répartir en plusieurs prises.
- Fièvre typhoïde : 100 mg par kilo par jour en 3 prises, ou 0.2 cuillère-mesure par kilo par jour en 3 prises.
- Fièvre paratyphoïde : 100 mg par kilo par jour en 3 prises, ou 0.2 cuillère-mesure par kilo par jour en 3 prises.
- Prophylaxie de l'endocardite bactérienne (dose unique) : 50 mg par kilo dans l'heure qui précède l'intervention, ou 0.1 cuillère-mesure par kilo dans l'heure qui précède l'intervention.
- Maladie de Lyme (phase primaire) : 50 mg par kilo par jour en 3 prises pendant 21 jours, ou 0.1 cuillère-mesure par kilo par jour en 3 prises pendant 21 jours.
- Maladie de Lyme (phase tardive) : 100 mg par kilo par jour en 3 prises pendant 30 jours, ou 0.2 cuillère-mesure par kilo par jour en 3 prises pendant 30 jours.
Adulte et Enfant de Plus de 40 kg
La posologie pour les adultes et les enfants de plus de 40 kg varie également en fonction de l'infection à traiter :
- Dose générale : 1000 mg 3 fois par jour toutes les 8 à 12 heures, ou 2 cuillères-mesure 3 fois par jour toutes les 8 à 12 heures.
- Fièvre typhoïde et paratyphoïde : 2000 mg toutes les 8 heures, ou 4 cuillères-mesure toutes les 8 heures.
- Éradication d'Helicobacter pylori : 1000 mg 2 fois par jour pendant 7 jours, ou 2 cuillères-mesure 2 fois par jour pendant 7 jours.
- Prophylaxie de l'endocardite bactérienne (dose unique) : 2000 mg dans l'heure qui précède l'intervention, ou 4 cuillères-mesure dans l'heure qui précède l'intervention.
- Cystite aiguë (traitement sur 1 jour) : 3000 mg 2 fois par jour, ou 6 cuillères-mesure 2 fois par jour.
- Maladie de Lyme (phase primaire) : 1000 mg toutes les 8 heures pendant 21 jours, ou 2 cuillères-mesure toutes les 8 heures pendant 21 jours.
- Maladie de Lyme (phase tardive) : 2000 mg toutes les 8 heures pendant 30 jours, ou 4 cuillères-mesure toutes les 8 heures pendant 30 jours.
Effets Indésirables Possibles
Comme tout médicament, l'amoxicilline peut entraîner des effets indésirables. Les plus fréquents sont :
- Diarrhée
- Éruption cutanée
- Nausée
D'autres effets indésirables, bien que moins fréquents, peuvent survenir. Il est important de consulter un médecin en cas de réaction indésirable.
Mises en Garde et Précautions d'Emploi
Avant de commencer un traitement par amoxicilline, il est crucial de prendre certaines précautions :
- Réactions d'hypersensibilité : Informer le médecin de tout antécédent d'allergie aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres bêta-lactamines.
- Micro-organismes non sensibles : L'amoxicilline n'est pas adaptée au traitement de tous les types d'infections.
- Convulsions : Des convulsions peuvent apparaître chez les patients insuffisants rénaux ou recevant des doses élevées.
- Insuffisance rénale : La dose doit être adaptée selon le degré d'insuffisance rénale.
- Réactions cutanées : L'apparition d'un érythème généralisé fébrile associé à des pustules peut être le symptôme d'une pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG).
- Mononucléose infectieuse : L'amoxicilline doit être évitée en cas de suspicion de mononucléose infectieuse.
- Prolifération de micro-organismes non-sensibles : Une utilisation prolongée peut entraîner la prolifération d'organismes non-sensibles.
- Traitement prolongé : En cas de traitement prolongé, surveiller régulièrement les fonctions organiques, en particulier les fonctions rénale, hépatique et hématopoïétique.
- Cristallurie : Maintenir un apport hydrique et une émission d'urine adéquats pour réduire le risque de cristallurie de l'amoxicilline.
- Interférence avec les tests diagnostics : Informer le laboratoire d'analyses de la prise de ce traitement antibiotique.
Grossesse et Allaitement
- Grossesse : Aucun effet néfaste pour l'enfant à naître n'a été établi avec ce médicament. Il peut être prescrit pendant la grossesse.
- Allaitement : Ce médicament passe dans le lait maternel ; la poursuite de l'allaitement est possible, mais tout symptôme survenant chez le nourrisson devra être signalé au médecin.
Tableau récapitulatif des posologies courantes
| Groupe de patients | Infection | Posologie |
|---|---|---|
| Enfants (< 40 kg) | Infections générales | 40-90 mg/kg/jour, répartis en 2-3 prises |
| Adultes et enfants (> 40 kg) | Infections générales | 1-3 g par jour, répartis en 2-3 prises |
| Adultes et enfants (> 40 kg) | Cystite aiguë | 3 g, 2 fois par jour, pendant 1 jour |
| Adultes et enfants (> 40 kg) | Éradication d'Helicobacter pylori | 1 g, matin et soir, en association avec d'autres médicaments |
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