Le paracétamol est un médicament fréquemment utilisé pour soulager la douleur et faire baisser la fièvre chez les enfants. Il est essentiel de connaître la posologie appropriée et les précautions d'emploi pour assurer une utilisation sûre et efficace.
Présentations du Doliprane
Le Doliprane est disponible sous plusieurs formes, notamment :
- DOLIPRANE 2,4 % SANS SUCRE : suspension buvable (arôme fraise) ; flacon de 100 ml avec seringue graduée par demi-kilo de poids corporel
- DOLIPRANE 100 mg : poudre pour solution buvable (arôme orange) ; boîte de 12 sachets
- DOLIPRANE 100 mg : suppositoire sécable ; boîte de 10
- DOLIPRANE 150 mg : poudre pour solution buvable (arôme orange) ; boîte de 12 sachets
- DOLIPRANE 150 mg : suppositoire ; boîte de 10
- DOLIPRANE 200 mg : poudre pour solution buvable (arôme orange) ; boîte de 12 sachets
- DOLIPRANE 200 mg : suppositoire ; boîte de 10
- DOLIPRANE 300 mg : poudre pour solution buvable (arôme orange) ; boîte de 12 sachets
- DOLIPRANE 300 mg : suppositoire ; boîte de 10
- DOLIPRANE 500 mg : comprimé sécable (blanc) ; boîte de 16
- DOLIPRANE 500 mg : comprimé effervescent (blanc) ; boîte de 16
- DOLIPRANE 500 mg : gélule (jaune et bleu) ; boîte de 16
- DOLIPRANE 500 mg : poudre pour solution buvable (arôme orange) ; boîte de 12 sachets
- DOLIPRANE 1000 mg adulte : comprimé ; boîte de 8
- DOLIPRANE 1000 mg adulte : comprimé effervescent sécable (arôme orange) ; boîte de 8
- DOLIPRANE 1000 mg adulte : gélule ; boîte de 8
- DOLIPRANE 1000 mg adulte : poudre pour solution buvable (arôme orange) ; boîte de 8 sachets
- DOLIPRANE 1000 mg adulte : suppositoire ; boîte de 8
Composition du médicament DOLIPRANE
Voici un aperçu de la composition du médicament Doliprane, en fonction de sa forme :
| Forme | Paracétamol | Autres composants |
|---|---|---|
| Sirop (par graduation de 1 kg) | 15 mg | Sorbitol (71,25 mg) |
| Sachet 100mg | 100 mg | Maltitol + Sucres (270 mg), Sodium (0,19 mg) |
| Suppositoire 100mg | 100 mg | - |
| Sachet 150mg | 150 mg | Sucres (400 mg), Sodium (0,29 mg) |
| Suppositoire 150mg | 150 mg | - |
| Sachet 200mg | 200 mg | Sucres (540 mg), Sodium (0,38 mg) |
| Suppositoire 200mg | 200 mg | - |
| Sachet 300mg | 300 mg | Sucres (800 mg), Sodium (0,57 mg) |
| Suppositoire 300mg | 300 mg | - |
| Comprimé 500mg | 500 mg | Sodium (0,56 mg) |
| Comprimé Effervescent 500mg | 500 mg | Sodium (408 mg) |
| Gélule 500mg | 500 mg | - |
| Sachet 500mg | 500 mg | Saccharose (1,34 g), Sodium (408 mg) |
| Comprimé 1000mg | 1000 mg | - |
| Comprimé Effervescent 1000mg | 1000 mg | Saccharose (1,34 g), Sodium (408 mg) |
| Gélule 1000mg | 1000 mg | - |
| Sachet 1000mg | 1000 mg | Saccharose (2,68 g), Sodium (1,88 mg) |
| Suppositoire 1000mg | 1000 mg | - |
Quand utiliser le Doliprane sirop ?
Ce médicament est un antalgique et un antipyrétique qui contient du paracétamol. Il est utilisé pour faire baisser la fièvre et dans le traitement des affections douloureuses.
Posologie du Doliprane sirop 2,4 %
La solution buvable est adaptée aux enfants de 3 à 26 kg (soit de la naissance à environ 9 ans). Le flacon est accompagné d'une seringue doseuse graduée en demi-kg qui permet d'administrer à chaque prise la dose correspondant au poids de l'enfant. La solution buvable peut être absorbée pure ou diluée dans de l'eau, du lait ou du jus de fruit.
- La seringue pour administration orale, graduée par demi-kilogramme, permet d'administrer 15 mg/kg/prise.
- La graduation maximale de «13 kg» correspond à 8,13 ml de suspension, soit environ 195 mg de paracétamol.
La dose à administrer pour une prise est obtenue en tirant le piston jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant. Un trait de butée est disposé sur le bas du piston et le haut du corps de la seringue, afin de bloquer les 2 éléments et éviter qu'ils ne se séparent lors de l'utilisation de la seringue.
La seringue pour administration orale doit être rincée après chaque utilisation.
Administration du Doliprane sirop
Doliprane sirop 2,4 % est fourni avec une seringue graduée en kilo. Plonger la seringue dans le flacon et tirer le piston jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant. Vous disposez d'une seringue graduée fournie avec le sirop Doliprane 2,4% qui est la seule à pouvoir être utilisée. Le sirop Doliprane 2,4 % peut être donné dès la naissance, en se référant au poids du bébé pour prélever la dose de médicament adaptée.
La dose à administrer pour une prise est obtenue en tirant le piston jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant.
Posologie usuelle
- Enfant : 60 mg par kg et par jour, soit 15 mg par kg toutes les 6 heures ou 10 mg par kg toutes les 4 heures.
- Soit 1 pipette de solution buvable remplie jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant, en espaçant les prises d'au moins 6 heures.
La dose quotidienne maximale de paracétamol chez l'enfant est de 80 mg par kg, en 4 prises minimum, sans dépasser 3 g par jour pour les enfants pesant plus de 38 kg.
Important
Ne donnez pas d’autres médicaments contenant du paracétamol. Ce médicament contient un sucre (le sorbitol). Le sorbitol est une source de fructose. Ce médicament contient 3 mg/ml (1,88 mg/graduation-kg) de benzoate de sodium. Le benzoate de sodium peut augmenter la bilirubinémie chez les nouveau-nés (jusqu'à 4 semaines).
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- maladie grave du foie
- inflammation ou saignement du rectum (suppositoires)
Précautions à prendre
La prudence est conseillée lors de l'administration de flucloxacilline et de paracétamol de façon concomitante en raison du risque accru d'acidose métabolique à trou anionique élevé (AMTAE). Les patients à risque élevé d'AMTAE sont notamment ceux atteints d'insuffisance rénale sévère, de sepsis ou de malnutrition et d'autres sources de déficit en glutathion (par exemple, alcoolisme chronique), ainsi que chez ceux qui utilisent des doses quotidiennes maximales de paracétamol.
Le risque d'une intoxication grave peut être particulièrement élevé chez les sujets âgés, chez les jeunes enfants, chez les patients avec une atteinte hépatique, en cas d'alcoolisme chronique, chez les patients souffrant de réserves basses en glutathion telles que la malnutrition chronique (cf Posologie et Mode d'administration), le jeûne, l'amaigrissement récent, le vieillissement, les virus de l'hépatite virale chronique et du VIH, la cholémie familiale (Maladie de Gilbert) ainsi que les patients traités de façon concomitante par des médicaments inducteurs enzymatiques.
Interactions médicamenteuses
L’efficacité du paracétamol peut être diminuée si votre enfant prend simultanément des résines chélatrices (médicament qui diminue le taux de cholestérol dans le sang). Si votre enfant suit un traitement anticoagulant par voie orale (par warfarine ou antivitamines K (AVK)), la prise de DOLIPRANELIQUIZ 200 mg, suspension buvable en sachet aux doses maximales pendant plus de 4 jours nécessite une surveillance renforcée des examens biologiques dont notamment de l’INR.
Ce médicament peut interagir avec les antibiotiques contenant de la flucloxacilline (disponibles uniquement à l'hôpital). En cas de traitement par un anticoagulant oral et par du paracétamol aux doses maximales (4 g par jour) pendant au moins 4 jours, une surveillance accrue du traitement anticoagulant sera éventuellement nécessaire. Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments potentiellement toxiques pour le foie ou un médicament inducteur enzymatique tel que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, le topiramate ou la rifampicine.
Grossesse et allaitement
Si cela s'avère nécessaire d'un point de vue clinique, le paracétamol peut être utilisé pendant la grossesse. Après la prise orale, le paracétamol est excrété dans le lait maternel, mais à des quantités non cliniquement significatives. Au besoin, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement. Utilisez la dose la plus faible possible permettant de réduire votre douleur et/ou votre fièvre, pendant une durée aussi courte que possible et le moins fréquemment possible.
Effets indésirables possibles
Le paracétamol et les autres composants peuvent provoquer des effets indésirables, bien qu’ils soient rares. Si une allergie survient, vous devez immédiatement arrêter de donner à votre enfant ce médicament et consulter rapidement votre médecin. Exceptionnellement, ce médicament peut diminuer le nombre de certaines cellules du sang : globules blancs (leucopénie, neutropénie), plaquettes (thrombopénie) pouvant se manifester par des saignements du nez ou des gencives.
Autres effets indésirables possibles (dont la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : troubles du fonctionnement du foie, excès d'acide dans le sang causé par un excès d'acide pyroglutamique dû à un faible taux de glutathion, diminution importante de certains globules blancs pouvant provoquer des infections graves (agranulocytose), destruction des globules rouges dans le sang (anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase), éruption cutanée en plaques rouges arrondies avec démangeaison et sensation de brulure, laissant des taches colorées et pouvant apparaître aux mêmes endroits en cas de reprise du médicament (érythème pigmenté fixe), difficulté à respirer (bronchospasme).
Surdosage
Prélever un tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paracétamol. Ce dosage sera à interpréter en fonction du délai entre l'heure supposée de la prise et l'heure de prélèvement. Le traitement du surdosage comprend classiquement l'administration aussi précoce que possible de l'antidote N-acétylcystéine par voie IV ou voie orale, si possible avant la dixième heure. Bien que la N-acétylcystéine soit plus efficace lorsqu'elle est initiée avant la dixième heure, elle conserve un certain degré de protection même si elle est administrée au cours des 48 premières heures suivant la prise.
Conseils supplémentaires
- Avec ce médicament, la fièvre doit baisser rapidement.
- Si les maux de tête deviennent violents, ou en cas de vomissements, consultez un médecin.
- Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte.
- Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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