La cétirizine est un médicament antihistaminique utilisé pour soulager les symptômes d'allergies. Elle est disponible sous plusieurs formes, notamment en sirop, ce qui la rend facile à administrer aux enfants. Cet article détaille la posologie du sirop de cétirizine chez l'enfant, ainsi que d'autres informations importantes.
Composition Qualitative et Quantitative
Le principe actif de ce médicament est le dichlorhydrate de cétirizine.
Indications Thérapeutiques
La cétirizine est utilisée dans le traitement des symptômes de la rhinite allergique et de l'urticaire.
La rhinite allergique est reconnaissable par des larmoiements, un écoulement du nez, des chatouillements dans le nez, des éternuements à répétition et une irritation des yeux.
La posologie de cet antihistaminique contre l’urticaire reste le même que pour le soin de la rhinite.
Posologie et Administration
Le volume d'eau ajouté pour la dilution devra être adapté à la quantité que le patient, en particulier lors de l'administration à l'enfant, est capable d'avaler.
Chez les enfants de 6 mois à 2 ans, la dose initiale est de 2,5 mg par jour, par voie orale.
Voici la posologie usuelle pour les enfants :
- Enfant de 6 à 12 ans : 10 gouttes, 2 fois par jour.
- Enfant de 2 à 6 ans : 5 gouttes, 2 fois par jour.
La solution buvable peut être avalée pure ou diluée dans un peu d'eau.
Contre-indications et Précautions
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance rénale grave.
Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie, de risque de convulsions ou de rétention urinaire (adénome de la prostate...).
Demandez un avis médical si vous êtes allergique à l’hydroxyzine ou à l’un des composants de ce produit pharmaceutique.
Les traitements antihistaminiques peuvent fausser les résultats des tests cutanés d'allergie. Avant de faire ces tests, il est recommandé d'arrêter la prise de ce médicament pendant quelques jours ; demandez conseil à votre médecin lors de la prise du rendez-vous.
Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, évitez la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement.
Ce médicament peut, dans de rares cas, entraîner une baisse de la vigilance. Assurez-vous à l'occasion des premières prises que vous le supportez bien, avant de conduire ou d'utiliser une machine dangereuse.
La cétirizine dispose d’un effet légèrement sédatif, ce qui peut entrainer des somnolences. La prise d’alcool est de ce fait contrindiquée durant le traitement.
Cependant, les patients ressentant une somnolence ne devraient pas conduire de véhicules, prendre part à des activités potentiellement dangereuses ou utiliser des machines.
Grossesse et Allaitement
L'effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu : seul votre médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation dans votre cas.
Ce médicament passe dans le lait maternel : ne l'utilisez pas pendant l'allaitement sans avis médical.
La cétirizine passe dans le lait maternel. Un risque d’effets indésirables chez les nouveau-nés allaités ne peut pas être exclu. La cétirizine est excrétée dans le lait maternel humain à des concentrations de l’ordre de 25 % à 90 % de celles mesurées dans le plasma, selon le moment du prélèvement par rapport à l’administration.
Effets Indésirables Possibles
Des effets indésirables sans gravité sur le système nerveux central, incluant somnolence, fatigue, sensations vertigineuses et céphalées ont été observés au cours des essais cliniques réalisés avec la cétirizine à la dose recommandée.
Des cas d'anomalies de la fonction hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques associée à une augmentation de la bilirubine ont été rapportés.
Voici les effets indésirables possibles du médicament :
- Fréquents (1 à 10 % des cas) : somnolence, fatigue, nausées, maux de tête, sécheresse de la bouche, sensations vertigineuses.
- Peu fréquents (moins de 1 % des cas) : diarrhée, fourmillements des extrémités, démangeaisons, éruption cutanée, fatigue.
- Rares (moins de 0,1 % des cas) : agressivité, confusion des idées, dépression, insomnie, convulsions, prise de poids, tachycardie, augmentation des transaminases.
- Très rares : trouble du goût, malaise, tremblements, trouble de l'accommodation, vision floue, difficulté à uriner, choc anaphylactique, diminution du nombre des plaquettes sanguines.
- Fréquence indéterminée : augmentation de l'appétit, trou de mémoire.
La somnolence était statistiquement plus fréquente que sous placebo, mais d'intensité légère à modérée dans la majorité des cas.
Un prurit et/ou une urticaire peuvent se déclarer lors de l’arrêt de la cétirizine, même si les symptômes n’étaient pas présents avant le début du traitement. Dans certains cas, les symptômes peuvent être intenses et nécessiter la reprise du traitement.
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Surdosage
En cas de surdosage, un traitement symptomatique ou des mesures de soutien sont recommandés.
Propriétés Pharmacologiques
La cétirizine, métabolite humain de l'hydroxyzine, est un antagoniste puissant et sélectif des récepteurs H1 périphériques.
Tableau des Effets Indésirables Observés lors des Essais Cliniques (≥ 1,0 %)
| Effet Indésirable (WHO-ART) | Cétirizine 10 mg (n = 3260) | Placebo (n = 3061) |
|---|---|---|
| Fatigue | 1,63 % | 0,95 % |
| Sensations vertigineuses | 1,10 % | 0,98 % |
| Céphalées | 7,42 % | 8,07 % |
| Sécheresse buccale | 2,09 % | 0,82 % |
| Nausées | 1,07 % | 1,14 % |
| Somnolence | 9,63 % | 5,00 % |
| Pharyngite | 1,29 % | 1,34 % |
Il est essentiel de consulter un médecin ou un pharmacien pour obtenir des conseils personnalisés concernant l'utilisation de la cétirizine, en particulier chez les enfants.
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