Connaissez-vous cette sensation lorsque votre épaule devient raide et que chaque mouvement devient difficile ? Vous avez probablement rencontré une capsulite rétractile de l’épaule (aussi épaule gelée). Il s’agit d’une affection douloureuse et handicapante qui touche de nombreuses personnes. La capsulite rétractile, communément appelée épaule gelée, est une maladie caractérisée par une raideur douloureuse et progressive de l'épaule.
La capsulite - ou capsulite rétractile - est une inflammation de la capsule articulaire, le plus souvent localisée à l’épaule. L’épaule devient progressivement raide et douloureuse, la membrane (capsule articulaire) qui entoure l’articulation se rétracte et empêche l’épaule de fonctionner normalement. La capsulite rétractile (ou capsulite de l'épaule) est une atteinte bénigne de l'articulation de l'épaule, qui est plus fréquente chez les femmes de 40-60 ans.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes peuvent inclure une douleur à l’épaule, une diminution de l’amplitude des mouvements, et une raideur de l’épaule. Les symptômes de la capsulite rétractile de l’épaule peuvent varier. Il est important de consulter un médecin pour discuter de vos symptômes. Celui-ci effectuera un examen physique et, si nécessaire, d’autres tests pour établir un diagnostic précis et recommander un traitement approprié. Seul un médecin peut poser un diagnostic précis. Ne vous fiez pas à cet article ou à d’autres articles sur Internet pour établir un diagnostic.
La douleur est permanente, surtout la nuit, et irradie dans le bras et l’avant-bras. On l'appelle aussi "épaule gelée" car la personne atteinte est de plus en plus limitée dans ses mouvements d'épaule (dans toutes les directions : abaissement, rotation, abduction, adduction, élévation, inclinaison, flexion). L'examen clinique peut révéler une perte de mobilité passive et active dans plusieurs directions, particulièrement lors des mouvements d'abduction et de rotation externe.
Pour compléter l'examen clinique, des techniques d'imagerie comme l'IRM et l'échographie sont utilisées pour exclure d'autres maladies (telles que les ruptures de la coiffe des rotateurs) et pour confirmer le diagnostic de capsulite rétractile. Des radiographies sont habituellement réalisées dans le but d'éliminer d'autres causes d'épaule douloureuse et/ou enraidie (tendinose calcifiante, omarthrose, arthrite, etc.).
Les phases de la capsulite rétractile
On observe généralement 3 phases lors d’une capsulite de l’épaule. La capsulite rétractile se déploie en trois phases distinctes, chacune avec ses caractéristiques propres, définissant un parcours long et souvent pénible pour le patient.
- Phase 1 : c’est la phase la plus douloureuse, qui peut durer de 1 à 4 mois. La phase chaude est particulièrement complexe et difficile à supporter. La première phase inflammatoire aiguë sera la plus délicate à gérer au niveau des raideurs et des douleurs. La première phase, le "gel", marque le début de l'affection par une augmentation graduelle de la douleur, qui devient plus aiguë la nuit, perturbant le sommeil et limitant progressivement la mobilité de l'épaule. Cette phase peut durer de trois à neuf mois.
- Phase 2 : c’est la phase de raideur ou d’enraidissement, qui peut durer de 3 à 12 mois. Vient ensuite la phase subaigüe où les douleurs vont s’atténuer durant la journée sans pour autant diminuer la raideur. Elle est suivie par la phase de "gel maximal", où la douleur peut commencer à stabiliser ou diminuer légèrement, mais la raideur atteint son apogée, restreignant considérablement l'amplitude des mouvements. Cette période de raideur maximale peut persister de quatre à douze mois.
- Phase 3 : c’est la phase de récupération, qui peut durer de 6 mois à 2 ans. Enfin, durant la troisième phase dite de récupération, vous allez retrouver progressivement votre mobilité. Enfin, la phase de "dégel" intervient, caractérisée par une amélioration graduelle de la mobilité et une diminution de la douleur. Cette récupération peut s'étendre sur six mois à deux ans, pendant lesquels les patients retrouvent progressivement, mais rarement totalement, la fonction de leur épaule.
Traitements
Le traitement de la capsulite rétractile de l’épaule vise à soulager la douleur et à améliorer l’amplitude des mouvements ainsi que la fonction de l’articulation de l’épaule.
- Physiothérapie : La physiothérapie est une composante essentielle du traitement de la capsulite rétractile.
- Injections de corticostéroïdes : Ces injections peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation et la douleur dans l’articulation de l’épaule.
- Thérapie par ultrasons : Cette méthode non invasive utilise des ondes sonores pour traiter la capsulite rétractile.
- Intervention chirurgicale : Elle est généralement réservée aux cas extrêmes.
Il est également important de noter que l'ostéopathie est reconnue comme une approche complémentaire précieuse dans le traitement de la capsulite rétractile. En travaillant non seulement sur l'épaule mais aussi sur les structures environnantes qui peuvent contribuer à la restriction de mouvement, l'ostéopathie vise à améliorer la circulation sanguine et lymphatique autour de l'articulation de l'épaule, à réduire la tension musculaire et à favoriser une meilleure mobilité articulaire.
Exercices pour une épaule gelée
Les exercices pour une épaule gelée peuvent aider à restaurer l’amplitude des mouvements, réduire la douleur et améliorer la fonction de l’épaule. Avant de commencer un programme d’exercices pour une épaule gelée, il est important de consulter un médecin ou un physiothérapeute. Vous pouvez réaliser des exercices pour une épaule gelée à domicile.
- Étirement en pendule (pendulum stretch) : Placez-vous debout à côté d’une table ou d’une chaise et appuyez-vous sur la main saine. Laissez le bras affecté pendre librement le long du corps et détendez l’épaule.
- Étirement croisé (cross-body reach): Placez-vous debout, levez le bras affecté au niveau de l’épaule et placez-le à travers le corps. Avec l’autre main, saisissez l’avant-bras du bras affecté et tirez-le doucement vers l’épaule opposée.
- Grimper le mur (wall crawl) : Placez-vous près d’un mur avec l’épaule affectée proche du mur. Placez les doigts de la main affectée contre le mur à hauteur d’épaule et faites-les glisser lentement vers le haut.
- Étirement avec une serviette : Tenez une serviette ou une sangle par les deux extrémités, une main au-dessus de la tête et l’autre derrière le dos. Avec la main derrière le dos, tenez fermement la serviette, tandis qu’avec l’autre main au-dessus de la tête, tirez lentement vers le haut. Maintenez l’étirement pendant 15 à 30 secondes et répétez 3 à 5 fois de chaque côté.
L'alimentation et la capsulite rétractile
L’alimentation joue un rôle fondamental dans la gestion de la douleur et de l’inflammation. Certains aliments favorisent l’inflammation, tandis que d'autres la réduisent activement. Un intestin poreux (hyperperméabilité intestinale) favorise l’inflammation systémique. La capsulite ne doit pas être considérée uniquement comme une inflammation locale. Il est essentiel d’adopter une approche globale et naturelle : alimentation anti-inflammatoire, correction de l’intestin poreux, équilibre acido-basique et soutien du microbiote.
Sur le plan alimentaire, il faut éviter le sucre et réduire la viande rouge et tout aliment inflammatoire pendant la capsulite. Il faut privilégier les fruits et légumes frais, les céréales complètes, les légumineuses, les poissons gras, les oléagineux et les huiles végétales riches en oméga-3.
Nutriments importants :
- Vitamine C: Essentielle pour la production de collagène, une composante fondamentale des tissus conjonctifs.
- Protéines: Nécessaires pour la réparation et la régénération des tissus.
- Zinc: Important pour la guérison des plaies et la santé du système immunitaire.
- Antioxydants : Incluent les vitamines A, C, et E, ainsi que le minéral sélénium. Ils peuvent aider à protéger le corps contre les dommages causés par les radicaux libres et à réduire l’inflammation.
- Hydratation: Buvez suffisamment d’eau.
Autres conseils et approches naturelles
Sur le plan des plantes, elle m’a conseillé de prendre de l’harpagophytum et de la vergerette du Canada, qui sont des anti-inflammatoires naturels. Elle m’a aussi recommandé du magnésium marin pour détendre les muscles et les nerfs. Attention de valider avec un praticien que ces plantes vous conviennent. Avant les repas j’avais un mélange de gemmothérapie: bouleau, sureau et peuplier.
Sur le plan des huiles essentielles, elle m’a prescrit une synergie à appliquer sur mon épaule deux fois par jour. Cette synergie d’huiles essentielles a pour but de soulager la douleur de l’épaule gelée ou d’autres types de douleurs nerveuses. Elle a des effets calmants, anti-inflammatoires et équilibrants sur le système nerveux.
Sur le plan de l’hygiène de vie, elle m’a conseillé de faire des exercices doux pour maintenir la souplesse de l’épaule, sans forcer ni provoquer de douleur. Évitez de surcharger l’épaule. Accordez-vous du temps pour le repos.
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