AMOXICILLINE EG LABO est un antibiotique dont le principe actif est l’amoxicilline. Celui-ci appartient à un groupe de médicaments appelés « pénicillines ». Ce médicament est un générique de CLAMOXYL et AUGMENTIN.
Indications Thérapeutiques
AMOXICILLINE EG LABO est utilisé pour traiter des infections causées par des bactéries dans différentes parties du corps. Ce médicament est un antibiotique qui appartient à la famille des pénicillines à spectre élargi, c'est-à-dire actives sur un plus grand nombre de germes que la pénicilline simple. L'adjonction d'acide clavulanique permet d'empêcher la destruction de l'amoxicilline par certaines bactéries.
Il est utilisé dans le traitement de diverses maladies infectieuses, notamment du nez, de la gorge, des oreilles, des poumons, des bronches, de l'appareil urinaire, des articulations et des dents. Il est également utilisé dans le cadre de l'éradication d'Helicobacter pylori (responsable d'ulcères gastroduodénaux récidivants), dans la fièvre typhoïde, dans la maladie de Lyme et dans la prévention de l'endocardite bactérienne.
Si cet antibiotique est le médicament le plus prescrit en France, c’est parce qu’il est efficace contre un très grand nombre de bactéries. Ce médicament est par exemple indiqué en cas de bronchite bactérienne, d’infection dentaire, d’angine bactérienne, de sinusite, d’infection urinaire, d’otite moyenne aiguë, d’infection digestive ou biliaire, d’endocardite, d’infection urogénitale, d’infection articulaire sur une prothèse ou encore de maladie de Lyme.
Les indications de l'amoxicilline procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de l'amoxicilline.
Posologie et Mode d'Administration
La posologie et la durée du traitement sont évidemment strictement individuelles et dépendent de l’âge du patient, de son poids, de son état de santé et de l’indication du traitement. Il convient de les respecter et, on ne le répètera jamais assez, de poursuivre le traitement jusqu’à son terme, même si les symptômes se sont améliorés. Le premier risque est évidemment que le patient tombe à nouveau malade si la bactérie responsable de l’infection n’a pas été complètement éliminée. Le second risque est de développer des résistances aux antibiotiques.
La dose quotidienne du médicament varie généralement entre 1 et 3 g par jour, et même plus dans le cas de certaines infections. Le médicament est habituellement pris 3 fois par jour, une fois toutes les 8 heures.
Les repas ne modifient pas l'absorption du médicament, qui peut donc être pris à n'importe quel moment de la journée. Néanmoins, la prise du médicament au début du repas diminue le risque d'intolérance.
Les suspensions buvables sont préparées en dissolvant la poudre avec de l'eau en quantité suffisante pour que la solution obtenue atteigne le trait gravé sur le flacon ; il est recommandé de les agiter avant chaque prise.
Les gélules doivent être avalées, sans être ouvertes, avec de l'eau. Elles ne sont pas adaptées à l'enfant de moins de 6 ans ; en effet, elles risquent d'obstruer les voies respiratoires si l'enfant déglutit mal et que la gélule passe dans la trachée (fausse route).
La posologie usuelle varie en fonction de l'infection traitée, de sa gravité, de l'âge du patient, de son poids et du fonctionnement de ses reins.
Posologie usuelle :
- Adulte et enfant de plus de 40 kg : 1 à 3 g par jour, répartis en 2 ou 3 prises (soit 500 mg à 1 g toutes les 8 heures ou 750 mg à 1 g toutes les 12 heures).
- Dans certaines infections (pneumopathie, fièvre typhoïde, maladie de Lyme par exemple), la posologie peut être augmentée jusqu'à 6 g par jour.
- Dans le traitement de la cystite : 3 g d'amoxicilline, 2 fois par jour, pendant un jour.
- Dans l'éradication d'Helicobacter pylori : 1 g, matin et soir, en association avec un autre antibiotique et un antiulcéreux.
- Nourrisson et enfant de moins de 40 kg : la dose habituelle est de 40 à 90 mg par kg et par jour, répartie en 2 ou 3 prises. Soit, par exemple, pour un enfant de 20 kg : 1 cuillère-mesure de suspension buvable à 500 mg, matin et soir.
En cas d'insuffisance rénale, la posologie doit être diminuée.
Exemples de posologies spécifiques :
- Angines: 2 g/jour en 2 prises journalières.
- Angines: chez l'enfant de plus de 30 mois: 50 mg/kg/jour, en 2 prises journalières.
- Otites moyennes aiguës en cas d'échec d'un traitement probabiliste de 72 heures et de documentation bactériologique d'un Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline G, la posologie recommandée est de 150 mg/kg/jour en 3 prises pendant 10 jours.
- En cas de manifestations systémiques évoquant une dissémination hématogène de Borrelia burgdorferi, les posologies peuvent être augmentées jusqu'à 6 g/jour (ou 100 mg/kg/jour chez l'enfant sans dépasser 6 g/jour).
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- allergie aux pénicillines ou aux céphalosporines,
- antécédent de jaunisse ou d'hépatite lors de la prise d'un médicament contenant amoxicilline + acide clavulanique (AUGMENTIN et génériques),
- phénylcétonurie (sachet : présence d'aspartam).
L'allergie aux pénicillines est croisée avec l'allergie aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas.
Effets Indésirables Possibles
Si certaines personnes tolèrent très bien l’amoxicilline, d’autres peuvent souffrir d’effets secondaires. Heureusement ils sont dans une majorité des cas sans gravité. Les plus fréquemment observés (plus d’un patient sur 1000) sont les diarrhées, nausées, éruptions cutanées et l'anorexie.
Les effets secondaires touchant le système digestif sont les plus fréquents et outre ceux que nous venons de citer, les patients peuvent souffrir de selles molles, de troubles gastriques, de vomissements et de flatulences.
D’autres effets secondaires peu fréquents peuvent également survenir : une augmentation des enzymes hépatiques, de l’urticaire, des démangeaisons, une candidose buccale ou vulvovaginale, une sensation de bouche sèche, un goût métallique dans la bouche.
Rarement, cela concerne moins d’une personne sur 1000, ont été observés : anémie, hépatite, aplasie médullaire, altération de la couleur dentaire, langue pileuse, oedème laryngé, sensations de vertigineuses, convulsions, colite etc.
Des réactions immunoallergiques, dont des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été exceptionnellement observées chez les malades traités par les bêta-lactamines. Leur administration nécessite donc un interrogatoire préalable.
Très rare: érythème polymorphe, syndrome de Stevens Johnson, syndrome de Lyell, dermatite bulleuse ou exfoliative. Ces manifestations cutanées peuvent être plus fréquentes et/ou plus intenses chez des patients présentant une mononucléose infectieuse ou une leucémie lymphoïde en évolution. Pustulose exanthématique aiguë généralisée.
Très rare: anaphylaxie (dont choc anaphylactique), maladie sérique et vascularite d'hypersensibilité.
Les manifestations de surdosage peuvent être neuropsychiques, rénales (cristallurie). Le traitement en est symptomatique en surveillant particulièrement l'équilibre hydro-électrolytique.
Consultez un médecin de toute urgence dans les cas suivants :
- Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux,
- Urines foncées, diarrhées sévères parfois avec du sang,
- Apparition de cloques et de bleus sur la peau.
Interactions Médicamenteuses
Certains médicaments peuvent diminuer l'efficacité de l'amoxicilline ou être responsable de complications s'ils entrent en interaction avec l'antibiotique. Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE en association avec le méthotrexate. Informez votre médecin si vous prenez un anticoagulant oral, un antibiotique de la famille des cyclines ou un médicament contenant de l'allopurinol ou du probénécide.
De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques.
Grossesse et Allaitement
Aucun effet néfaste pour l'enfant à naître n'a été établi avec ce médicament. Il peut être prescrit pendant la grossesse. Ce médicament passe dans le lait maternel ; la poursuite de l'allaitement est possible, mais tout symptôme survenant chez le nourrisson devra être signalé au médecin : muguet, éruption de boutons... pouvant traduire une intolérance ou une allergie.
Précautions d'Emploi
La survenue de toute réaction allergique (boutons, œdème, malaise) impose l'arrêt du traitement. Consultez rapidement votre médecin. Pensez à signaler tout antécédent d'allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines et céphalosporines). Il contre-indique l'usage de ce médicament.
En cas d'apparition, en début de traitement, d'une rougeur cutanée étendue associée à la formation de cloques et à de la fièvre, ne poursuivez pas le traitement et prenez un avis médical urgent.
Une diminution de la fièvre ou une disparition des symptômes ne sont pas synonymes de guérison : la durée du traitement doit absolument être respectée pour éviter les rechutes ou l'apparition d'une résistance du germe à l'antibiotique.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale, d'antécédent de convulsions, d'épilepsie ou de mononucléose infectieuse.
L'amoxicilline peut interférer avec certains résultats d'analyses médicales. Signalez la prise de ce traitement antibiotique à votre laboratoire d'analyses.
Conseils Supplémentaires
Le médecin prescrit parfois un prélèvement pour identifier le germe responsable de l'infection et tester sa sensibilité aux antibiotiques.
Tableau Récapitulatif des Effets Indésirables
| Effets Indésirables | Fréquence |
|---|---|
| Diarrhée, nausées, éruptions cutanées, anorexie | Plus d'un patient sur 1000 |
| Augmentation des enzymes hépatiques, urticaire, démangeaisons, candidose | Peu fréquent |
| Anémie, hépatite, aplasie médullaire, oedème laryngé, convulsions | Rare |
| Érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, anaphylaxie | Très rare |
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