La compréhension du rôle des facteurs nutritionnels chez les patients atteints de cancer, que ce soit pendant ou après les traitements, présente plusieurs spécificités par rapport à l’identification de facteurs en prévention primaire.
Spécificités Nutritionnelles Pendant et Après Traitement
Il est crucial de prendre en compte les particularités de l'alimentation pendant et après les traitements contre le cancer.
Gestion du Poids
Il est important de ne pas faire perdre du poids aux patients présentant une surcharge pondérale du fait du risque associé de perte de masse musculaire et de dénutrition.
Aliments à Éviter Pendant le Traitement
Certains aliments peuvent interagir avec les traitements de chimiothérapie. Il est donc recommandé d'éviter certains produits :
- Le pamplemousse contient des substances appelées « furanocoumarines » situées dans la partie blanche sous l’écorce qui peuvent provoquer des interactions toxiques avec certains médicaments.
- De même, il est recommandé d’éviter la consommation de thé vert le jour du traitement ainsi que les deux jours qui le précèdent et qui le suivent.
En effet, le thé vert peut augmenter la toxicité des traitements de chimiothérapie et réduire l’efficacité de la chimiothérapie ou de la radiothérapie (Réseau NACRe, 2019). Il n’existe actuellement pas de preuve montrant l’effet bénéfique du thé vert pendant le traitement du cancer.
Leucémies Aiguës Myéloïdes : Traitements et Particularités
Les leucémies aiguës myéloïdes sont traitées par des cures de chimiothérapie administrées par voie veineuse au cours d’hospitalisation au sein du service d’hématologie de l’Institut Curie.
Chimiothérapie des Leucémies Aiguës Myéloïdes
Le traitement des leucémies aigües myéloïdes débute par une cure de chimiothérapie dite d’induction. L’objectif est de détruire les cellules de la moelle osseuse, avec pour conséquence une période de plusieurs semaines d’aplasie, définie par la raréfaction des cellules sanguines aussi bien dans la moelle que dans le sang, et donc la baisse transitoire de toute défense immunitaire. Pendant cette période, le patient est hospitalisé pour réduire ses risques d’infection. Le recours à des antibiotiques et des transfusions de plaquettes et de globules rouges peut être nécessaire. La réalisation d’un nouveau myélogramme à la fin du traitement d’induction permet d’évaluer la régénération des cellules normales de la moelle osseuse et la disparition des cellules leucémiques.
Thérapie Ciblée contre les Leucémies Aiguës Myéloïdes et les Myélodysplasies
La thérapie ciblée seule ou associée à la chimiothérapie permet de bloquer le fonctionnement des cellules cancéreuses. Cette nouvelle pratique est un domaine où les progrès sont importants.
Myélodysplasies : Approches Thérapeutiques
Les myélodysplasies forment un groupe hétérogène de maladies. Le traitement est donc adapté au profil de chaque patient : proportion de cellules malades dans le myélogramme, importance de l’anémie, de la thrombopénie et de la leucopénie. Selon ces résultats, on décidera d’effectuer des transfusions de globules rouges ou de plaquettes, d’administrer des facteurs de croissance, notamment érythropoïétine (EPO), ou de prescrire des thérapies ciblées. Dans certaines conditions particulières, une greffe de moelle osseuse pourra être proposée.
Certains patients porteurs de myélodysplasie bénéficient de cures d’azacitidine par voie sous-cutanée.
Expertise de l'Institut Curie
L’Institut Curie fait partie des centres spécialisés en cancérologie en capacité de prendre en charge des patients atteints à la fois d’un cancer du poumon et d’une myélodysplasie, ou d’un cancer du sein et d’une leucémie aigüe myéloïde. Cette expertise a été développée dans le cadre de son activité auprès des très nombreux malades du cancer accueillis et soignés à l’institut.
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