Sirop pour l'anémie : Composition et Efficacité

Ce médicament contient du fer, un élément minéral essentiel au fonctionnement de l'organisme. Le fer est nécessaire à la formation de l'hémoglobine, contenue dans les globules rouges, qui assure le transport de l'oxygène dans le sang. Il est utilisé dans le traitement des carences en fer responsables de certaines formes d'anémies. Il est également utilisé pour prévenir cette carence chez la femme enceinte ou le nourrisson, lorsque les apports alimentaires sont insuffisants.

Présentations du médicament FERROSTRANE

FERROSTRANE : sirop (arôme cerise) ; flacon de 125 ml avec une pipette-doseuse. Ordonnance obligatoire (Liste II) - Remboursable à 65% - Prix : 2.43 €

Composition du médicament FERROSTRANE

Par ml :

  • Férédétate de sodium : 47,5 mg
  • Quantité correspondante en fer : 6,8 mg
  • Sorbitol
  • Alcool
  • Parahydroxybenzoate de méthyle
  • Parahydroxybenzoate de propyle

La liste des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme (pour la consulter, cliquer sur un nom du médicament).

Contre-indications du médicament FERROSTRANE

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'excès de fer dans l'organisme.

Attention

Un apport en fer sous forme de médicament ne peut être décidé que par votre médecin. La quantité de fer contenue dans une alimentation diversifiée est généralement suffisante. La reconstitution du stock en fer de l'organisme nécessite un traitement de longue durée (plusieurs mois) ; respectez la durée prescrite par votre médecin.

Interactions du médicament FERROSTRANE avec d'autres substances

En raison de la présence de fer, ce médicament peut interagir avec les médicaments injectables contenant du fer. Par ailleurs, respectez un intervalle de 2 heures entre la prise de ce médicament et celle des cyclines, des biphosphonates, des quinolones, des pansements digestifs ou des médicaments contenant de la pénicillamine ou de la thyroxine.

Fertilité, grossesse et allaitement

Ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement uniquement s'il vous a été prescrit par votre médecin.

Mode d'emploi et posologie du médicament FERROSTRANE

Ce médicament est mieux absorbé s'il est pris avec un verre d'eau avant les repas. En cas d'intolérance, il est possible de le prendre en plusieurs fois au cours des repas. La pipette-doseuse présente dans le conditionnement est graduée de 0 à 10 ml, avec des graduations tous les 0,5 ml afin de prélever précisément des volumes de sirop.

Posologie usuelle :

  • Traitement de la carence en fer :
  • Adulte (y compris femme enceinte) et enfant de plus de 30 kg (environ 10 ans) : 12 à 18 ml de sirop par jour.
  • Nourrisson de plus de 1 mois et enfant de moins de 30 kg : la dose est fonction du poids de l'enfant : 0,44 ml de sirop par kg de poids par jour.

Données cliniques importantes

Afin de limiter les effets indésirables, il est crucial de suivre les recommandations suivantes :

  • Après chaque utilisation, le flacon doit être refermé, la pipette doit être bien rincée à l’eau de ville et laissée à sécher sur du papier absorbant.
  • Puis la pipette doit être rangée dans sa boîte dans un endroit inaccessible aux enfants.
  • La durée de traitement doit être suffisante pour corriger l'anémie et/ou restaurer les réserves en fer.

Informations complémentaires sur Tardyferon

TARDYFERON 20 mg/mL ENFANTS ET ADULTES solution buvable contient 360 mg de sorbitol (E420). Le sorbitol est une source de fructose. Ce médicament contient 0,28 mg de sorbitol (E420) pour 1 mL de sirop. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au sorbitol (maladie héréditaire rare). Le sorbitol est une source de fructose.

Interactions médicamenteuses

Diminution de l’absorption digestive de la pénicillamine par formation de complexes peu absorbés. Pour le bictégravir, diminution de deux tiers de l'absorption du bictégravir en cas d’ingestion simultanée ou à jeun. Les acides phytiques (céréales complètes), les polyphénols (thé, café, vin rouge), le calcium (lait, produits laitiers) et certaines protéines (œufs) inhibent significativement l’absorption du fer.

Grossesse et allaitement

Les études animales n’indiquent pas de toxicité sur la reproduction. Au cours du deuxième et du troisième trimestre, un grand nombre de données bibliographiques sont disponibles chez la femme enceinte (plus de 1000 grossesses) et n'a mis en évidence aucun effet toxique pour le fœtus ou le nouveau-né. Le fer est présent en faible quantité dans le lait maternel. Sa concentration est indépendante des apports maternels. Ce médicament ne sera utilisé pendant la grossesse que si nécessaire sur les conseils de votre médecin. L’utilisation de ce médicament est possible chez la femme qui allaite.

Surdosage

Des cas de surdosage avec des sels de fer ont été rapportés, en particulier chez l’enfant. Le risque de toxicité lié à un surdosage commence à la dose de fer élémentaire de 20 mg/ kg et augmente à partir de 60 mg/kg.

  • Une phase digestive incluant des signes d’irritation de la muqueuse gastro-intestinale associés dans la majorité des cas à des douleurs abdominales, des nausées, vomissements, diarrhées et saignements (hématémèse, méléna) pouvant évoluer vers une nécrose.
  • Et à distance de l'intoxication, des sténoses digestives liées à la cicatrisation des lésions gastro-intestinales sont possibles.

En cas d'ingestion massive, consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien ou les urgences médicales, en particulier s’il s’agit d’un enfant de moins de 2 ans. Le surdosage peut être à l’origine d'une irritation intense ou de la mort des tissus digestifs (nécrose des muqueuses digestives). Les principaux symptômes sont : douleurs abdominales, vomissements, diarrhées (contenant souvent des traces de sang), pouvant s'accompagner d'une chute rapide de la tension artérielle (état de choc) et une perte de la conscience avec des convulsions (coma), une maladie des reins (insuffisance rénale aiguë) et une maladie du foie (atteinte hépatique).

Conduite à tenir en cas de surdosage

  • Traitement symptomatique : un monitoring rigoureux du patient devra être réalisé.
  • Décontamination gastro-intestinale : des décontaminations gastro-intestinales peuvent être envisagées en milieu spécialisé dans certaines situations particulières, mais ne doivent pas être utilisées en routine.
  • Traitement chélateur de fer : en fonction des concentrations sériques en fer, de la sévérité ou de persistance des symptômes, l’utilisation d’un agent chélateur est recommandée si l'intoxication est majeure. La thérapie de référence est la déféroxamine. Pour des informations détaillées, voir le RCP de la déféroxamine.
  • L'utilisation d'un agent chélateur est efficace, le plus spécifique étant la déféroxamine, principalement, lorsque la concentration en fer sérique est supérieure à 5 microg/ml.

Propriétés pharmacologiques de Tardyferon

TARDYFERON 20 mg/mL ENFANTS ET ADULTES solution buvable contient du fer sous forme de sulfate ferreux stable. Cette solution est conçue pour délivrer du fer, atome central de l’hème. Il est un constituant de l’hémoglobine et aussi essentiel pour l’érythropoïèse. En cas de carence en fer, ce fonctionnement est perturbé. Dans la circulation sanguine, le fer est transporté par la transferrine essentiellement vers la moelle osseuse où il est incorporé à l’hémoglobine.

PhysioFER : Une alternative efficace

PhysioFER contient, en une seule prise par jour, les apports journaliers recommandés par les autorités françaises. Sa formule hautement innovante lui confère une assimilation optimale, au bon goût sans saveur métallique, et une excellente tolérance. En effet, PhysioFER n'entraine aucun effet indésirable, ni maux de ventre, ni constipation, ni coloration des selles, ni interactions avec l'absorption des autres vitamines essentielles à notre bonne santé.

Tableau comparatif des compléments alimentaires à base de Fer

Composition par dose journalière conseillée Adultes (1 gélule) Adultes (5mL suspension buvable) Enfants (1mL flacon-spray)
Fer microencapsulé (élément fer) 14mg (100% AR*) 14mg (100% AR*) 7mg (50% AR*)
Vitamine C 60mg (75% AR*) -- --
Vitamine B6 - 0,7mg (50% AR*) -
Vitamine B12 - 1,25µg (50% AR*) -

*AR : des Apports de Référence

Mécanismes d’action des différentes molécules

L'apport de fer, vitamine B9 ou B12 permettent, en cas de carence de l'une d'entre elles, de reconstituer les réserves de l'organisme et de permettre à la moelle de synthétiser des réticulocytes (l'anémie devient alors régénérative) jusqu'à normaliser le nombre de globules rouges circulants et le taux d'hémoglobinémie. La plupart des carences en vitamine B12 sont par défaut d'absorption intestinale : chirurgie bariatrique ou auto anticorps anti facteur intrinsèque (cofacteur d'absorption intestinale du fer) dans la maladie de Biermer.

L'érythropoïétine et ses analogues s'utilisent exclusivement par voie injectable, sous cutannée ou intra veineuse (en cas d'hémodialyse). La voie SC est préférée car assure un effet plus étalé dans le temps. Chez les patients hémodialysés, selon la T1/2 de l'érythopoïétine la fréquence d'injection peut varier d'une injection 3 fois par semaine à une fois par mois. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique non dialysée ou les patients atteints de cancer sous chimiothérapie la fréquence des injections est individualisée pouvant aller de 3 injections/semaine à une injection par mois (pour les analogues de l'érythropoïétine).

Certains médicaments ont une action anti folates et sont responsables d'anémies macrocytaires comme le trimétoprime (contenu dans le Bactrim®) ou le méthotrexate.

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